警惕“高温刺客”——热射病|中暑|热射病|症状|谵妄|高温

炎炎夏日

持续高温

“热死人”真不是玩笑

近日

一起因热射病死亡的工伤赔偿案例

经人民调解委员会调解后

由常熟市人民法院进行了司法确认

案情回顾

某劳务派遣有限公司从劳务市场招聘工作人员张某，并派遣张某进入某快递公司上岗从事集装箱内（集装箱长9.6米，宽度约2米。车厢内温度达40-50摄氏度）装卸快递物品工作。两个小时后，张某自感身体不适，走下车箱。其他同事用冰水帮助张某擦脸和身体。张某后被送至医院诊治，被诊断为热射病，经医院抢救一个小时，最终救治无效不幸去世。警方法医初步勘察张某死亡原因排除刑事案件，系猝死可能。经查，当日天气晴，最高气温达37摄氏度。

张某去世后，双方当事人在常熟市莫城街道人民调解委员会主持调解下就本案纠纷进行了协商。因双方争议过大，人民调解员请求法庭予以指导。辛庄人民法庭蒋法官对调解员进行指导，调解员对当事人进行了法律释明，后某劳务派遣有限公司也表示会尽其所能予以赔偿，最终双方达成调解协议，由某劳务派遣有限公司向张某家属赔偿一定的费用。次日，双方申请常熟市人民法院对上述人民调解进行了司法确认。

法官提醒

在高温天长时间劳作，劳动者容易中暑甚至导致死亡，因此，劳动者的权益应该得到充分保障。用人单位应加强防护意识为劳动者提供有效的降温消暑防护设施。如依法调整劳动和休息制度、错峰作业、轮换作业，减轻劳动强度；采用有利于控制高温的新技术、新工艺、新材料、新设备，从源头上降低或者消除高温危害；为高温作业的劳动者供给足够的、符合卫生标准的防暑降温饮料及必需的药品。不得以发放钱物替代提供防暑降温饮料；配备应急救援人员和足量的急救药品，发现中暑情形救助的同时及时送医等。

什么是热射病

热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（例如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

根据发病原因和易感人群的不同，热射病可分为劳力型热射病和非劳力型热射病（又称经典型热射病）。

为什么会得热射病

高温高湿的气候因素和高强度体力活动是导致热射病最主要的危险因素。

经典型热射病主要由高温和（或）高湿环境因素引起，通常没有剧烈的体力活动。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病。

热射病的常见症状有哪些

热射病的常见症状有：
1、体温升高：体温升高是热射病的主要特征。患者核心体温多在40℃以上。
2、中枢神经系统症状：中枢神经系统功能障碍是热射病的主要特征，早期即可出现严重损害，表现为：谵妄、嗜睡、癫发作、昏迷等；还可出现其他神经系统异常表现，包括行为怪异、幻觉、角弓反张、去大脑强直等。部分患者后期可遗留长期的中枢神经系统损害，主要表现为注意力不集中、记忆力减退、认知障碍、语言障碍、共济失调等。
3、其他症状：头痛、恶心、皮肤发红、皮温升高、呼吸急促、心率加快、肌肉痉挛或无力。

现场应该怎样急救处理

热射病可能危及生命，在试图给患者降温的同时，周围其他人应帮忙拨打急救电话。
1、将患者转移到阴凉的地方。
2、无论使用何种方法，迅速给患者降温。如将患者浸泡在浴缸的凉水里；将患者放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在患者身上；用凉水擦拭患者的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；天气干燥时，将患者裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。
3、热射病患者的肌肉可能发生不自主的抽搐。遇到这种情况时，要避免患者伤害到自己。不要在患者的嘴里放任何东西，不要试图给患者喂水。如果患者发生呕吐，翻转患者的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅，避免误吸发生。

哪些情况需要及时就医

如出现以下情况应及时就医：
1、体温持续升高，甚至超过40℃，应及时就医。
2、头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时，应该及时去医院就医。
3、肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动，应及时就医。
4、呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小，应及时就医。
5、恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来，此时应及时就医。
如发现以下情况的患者应立即送医或协助拨打120：
1、昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应；
2、极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了时；
3、意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么；
4、谵妄：精神错乱，胡言乱语；
5、癫痫：全身肌肉不自主的抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。