在妇科门诊里，存在一种极为常见的就医情形，即患者手持B超结果前来询问：“医生，我这单子上显示有液性暗区，这严不严重，是否需要治疗？”今天我来为大家解答这一疑惑。

关于妇科B超中那些液性暗区，我会依据其出现的不同部位，为大家展开详尽的阐述：

1.子宫颈管的液性暗区

宫颈腺囊肿：由于宫颈腺管被堵塞，致使产生的黏液无法排出，从而在宫颈形成囊肿。大多数情况下是子宫颈的生理变化。通常无需处理。但深部囊肿导致宫颈肥大的情况，需与子宫颈腺癌相鉴别。

2.子宫腔的液性暗区

此类暗区常称为宫腔积液。

生理性积液：①分泌期子宫内膜腺体分泌少量含有糖原、免疫球蛋白等物质的液体，此时宫颈粘液在孕酮的作用下变稠形成粘液栓阻塞宫颈内口，形成超声检查中的少量宫腔内液性暗区。②输卵管生理周期变化也可造成生理性宫腔积液。

病理性宫腔积液主要见于以下情况：①经血排出不畅或者肿瘤液化坏死积脓所致。②先天生殖道畸形：处女膜闭锁，阴道闭锁或横隔。③输卵管病变：输卵管积液加重及输卵管管腔内压力增大，可导致输卵管积液倒灌宫腔，出现宫腔积液或加重宫腔积液。④宫腔病变：宫腔感染；宫腔粘连等。

3.输卵管的液性暗区

输卵管积水或积脓：常由输卵管炎症引起，输卵管感染后呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。

4.卵巢液性暗区

首先，超声检查发现卵巢液性暗区≠卵巢囊肿。如果超声检查发现卵巢液性暗区，需要鉴别卵巢囊肿是生理性囊肿还是病理性囊肿。如果卵巢肿物小于8厘米，单侧而且属于囊性，建议在下次月经干净后再进行一次超声检查，以排除卵巢生理性囊肿。如果随诊观察3个月或口服避孕药2～3个月，囊肿持续存在或增大，则应考虑为卵巢肿瘤的可能性大。

5.盆腔液性暗区

生理性盆腔积液：排卵期、月经期均可有生理性盆腔积液。这些情况属于生理性的，无需进行临床治疗。

病理性盆腔积液：盆腔炎、结核性盆腔炎，异位妊娠、卵巢过度刺激综合征、卵巢及输卵管恶性肿瘤均会造成盆腔积液。

因此，妇科超声中的“液性暗区”存在多种类型，妇科超声检查发现后，不必过度紧张，因为并非所有的液性暗区都属于病理性。一旦怀疑病理性积液我们需要及时就诊，结合病史、妇科检查及其他检查综合评估，明确临床诊断，根据诊断制定精准的治疗方案。