今天,北华大学附属医院手足外科主任医师赵维彦以腱鞘炎为主题进行一场健康科普。
腱鞘炎是指腱鞘发生的急性或慢性炎症反应,其根源为过度使用肌腱和腱鞘,使腱鞘发生炎性反应,最终导致水肿、肿胀、局部的疼痛、压痛和关节活动受限等症状。
腱鞘炎的高发人群为中老年劳动者及长期、过度使用手指和腕关节的人群,还有一种就是激素水平异常,比如更年期的妇女雌激素水平下降,容易出现腱鞘炎,所以女性的发病率高于男性的发病率。此病的种类有:狭窄性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎、结核性腱鞘炎等,其中狭窄性腱鞘炎的发病率最高。
腱鞘炎的主要症状为局部疼痛和压痛,受累关节活动受限,部分患者。还会有疼痛向肢体末端放射的放射痛。特定的腱鞘炎,如弹响指和弹响拇是狭窄性腱鞘炎的特征性表现。而急性化脓性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎则常伴有发热和关节炎等全身症状。狭窄性腱鞘炎拇指多见,其他指的掌指关节也可出现。在指根部可以摸到一个硬结。另外在腕关节的桡侧也可以出现,比如拧毛巾或提重物时出现。
治疗主要包括以下几种方法。早期制动、充分休息热敷、理疗。可以用支具固定掌指关节或者腕关节;外用消炎止痛的药膏,如扶他林软膏;口服非甾体类抗炎药,例如西乐葆;对于严重的腱鞘炎出现嵌顿现象,手指活动受限,需要手术治疗,在掌指关节处1cm左右切口腱鞘切开松解,彻底治愈,其他治疗方法还包括局部封闭及小针刀治疗,有一定风险。
腱鞘炎并不只是一种医疗问题,而是由于现代生活方式的变化,如长期使用手机和电脑,导致手指和腕部肌腱过度活动,从而引发的“职业病”。所以平时注意劳逸结合,出现局部疼痛的症状及关节活动受限要及时就医。
吉林日报全媒体记者 李婷冯荟羽
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