今年7月中旬,患者朱女士在南宁市第四人民医院确诊患上了耐药性结核,这是一种经呼吸道传播的慢性传染病,治疗难度高,疗程长,患者经济负担大。在医生的建议下,朱女士想要办理一张“慢病卡”(即门诊特殊慢性病病种待遇资格认定),凭此享受门诊特殊慢性病的报销待遇。按照以往,朱女士办理这项业务需要等待一段时间才能知道办理结果,而实际上,她在医院的窗口就把“慢病卡”给办好了,前后还只花了不到一天的时间。
“来之前还担心办理流程复杂,等待时间久,真的没想到来这里办‘慢病卡’,十分钟就领到了。”8月9日,朱女士在南宁市第四人民医院门诊慢性病卡办理服务台前向记者点赞了“慢病卡”业务办理的速度。
朱女士能这样“丝滑”地把“慢病卡”给办好,得益于南宁市持续推进的医保便民服务改革。2023年,南宁市获批成为广西壮族自治区重大疾病门诊特殊慢性病待遇资格认定“快捷办”微改革试点城市,不断优化门诊特殊慢性病待遇资格认定办理流程,提高办结时限。参保患者在试点医院申请试点病种门诊特殊慢性病待遇资格认定时,经医院自主认定符合待遇保障条件的,就可以即时获得审批。
南宁市第四人民医院医疗保险科科长黄丽群告诉记者:“原来患者办慢病卡提交申报材料后,最长需要18个工作日完成审批,现在符合慢病认定标准的患者提交申报材料后,最快当天即可完成审批,较大地缩短了认定审批时限。通常来说,慢病患者需要长期门诊治疗,费用负担较大,像耐药性结核病的治疗,月均用药费用在2万元左右,开通门慢‘快捷办’后,患者即办即享受门慢待遇,有效减轻了患者医疗费用负担,也提高了患者治疗的积极性。”
与此同时,医保部门和医院在创新认定审批模式的基础上,不断扩大南宁市重大疾病门诊特殊慢性病待遇资格认定“快捷办”试点范围,持续拓宽医保便民“服务圈”。
“ 2023年至今,南宁市不断扩大门诊特殊慢性病待遇资格认定‘快捷办’试点范围,试点病种由1种扩大至9种,试点医疗机构也从4家扩大至23家,覆盖市本级、武鸣区、横州市和宾阳县等范围。其中,耐药性结核正是在今年6月底成为南宁市重大疾病门诊特殊慢性病待遇资格认定‘快捷办’的试点病种之一。” 南宁市医疗保障事业管理中心待遇审核管理科副科长覃雯介绍。
据统计,截至2024年7月底,南宁市已有1.17万名参保人员通过待遇资格认定“快捷办”即时享受到门诊特殊慢性病待遇,医保惠民便民利民改革成果更多惠及广大群众。
记者:刘庆
通讯员:王新艳
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