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一.疾病概述
腹泻是指因外感六淫、内伤七情、饮食所伤或脾胃功能失调，导致肠道传导失常，出现排便次数增多，粪便稀溏或水样的病症。夏季食物易变质、冷饮生食增多，室内外温差大，增加了腹泻的风险。
二.临床表现
临床表现为稀便、水样便和排便频繁，可能伴随腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。可分为急性腹泻和慢性腹泻，急性腹泻通常发病较急，持续时间较短，多伴有发热，慢性腹泻则病程缠绵。
三.病因病机
1. 外感风寒
风寒之邪侵袭人体，影响脾胃运化，水液代谢失调，导致肠道的传导功能失常，最终表现为腹泻。
2. 饮食所伤
过食生冷、油腻、不洁之物，损伤脾胃，食物不能被正常消化吸收，导致消化不良和肠道功能紊乱，进而引起腹泻。
3. 情志内伤
当情绪波动影响到肝脾的功能时，会导致脾胃的升降功能失调，影响食物的正常消化和水液的代谢，最终导致腹泻。
4.脾胃虚弱
由于先天体质不足或后天调养不当，脾胃虚弱，其运化能力下降，不能正常转化水湿，就会导致水湿在体停内滞，影响肠道的正常功能，从而引发腹泻。
四.辨证分型
寒湿泄泻
大便清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼恶寒，发热，头痛，肢体酸痛；舌苔白或白腻，脉濡缓。
湿热腹泻
泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄；舌质红，苔黄腻，脉滑数或濡数。
食滞肠胃
腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食；舌苔垢浊或厚腻，脉滑。
脾虚腹泻
大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物便次明显增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。
五.取穴与操作
主穴：神阙、天枢、上巨虚、阴陵泉。寒湿泄泻配关元；湿热泄泻配内庭；食滞肠胃配中脘；脾虚泄泻配脾俞。
1.神阙
位于腹中部，肚脐中央。
2.天枢
位于腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。
3.上巨虚
在小腿前外侧，当犊鼻下6寸，距胫骨前缘1横指（中指）。
4.阴陵泉
在小腿内侧，胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。
5.关元
位于下腹部，脐下3寸，前正中线上。
6.内庭
位于足背，第2、3趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。
7.中脘
在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸
8.脾俞
位于背部，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。
操作方法：
1. 温和灸法：点燃艾条，将艾条置于穴位上方2～3cm处施灸，使局部感觉温热而不灼痛，每穴灸5～10分钟，直至皮肤出现红晕。
2. 回旋灸：艾条在穴位上方，做小幅度的旋转或往返移动，使穴位受热均匀。
3. 艾灸贴：将艾灸贴撕开，直接贴敷在上述穴位上，产生温热感觉，一般6～8小时后取下。
六.预防保健
1. 注意饮食卫生，避免食用不洁、生冷、油腻食物。
2. 保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑。
3. 适当加强锻炼，提高身体抵抗力。
4. 饮食要定时定量，避免暴饮暴食。
5. 注意腹部保暖，避免受凉。
湖南中医药大学针灸推拿与康复学院
常小荣教授团队
作者：曹思慧
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
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