关注“扩龄”诊疗服务

不看年龄看需求确有必要

时本（医生）

近日，首都医科大学附属北京儿童医院获批提供超龄连续性医疗服务。对此，难免有人感到困惑：儿童医院理当专门为儿童提供诊疗服务，超过18岁的患者看病还能看儿科吗？孕妇腹中胎儿出现健康问题，通常需要跟着准妈妈到妇产科等科室看病。孕妇看儿科或为腹中胎儿挂儿科号等，似乎也超出了诊疗的年龄范围，更与过去的老传统不相符。

其实，患者及其家属对儿童医院超龄诊疗的诉求一直比较强烈。比如，血液病和肿瘤等儿童慢性病的病程很长，横跨整个儿童青少年时期是常事。患有这类疾病的儿童可能从小就在儿童医院看病，他们到了18岁以后仍需持续诊疗。假如儿童医院因其超龄不接诊，他们到时只能按照成年人重新开始诊疗。一旦诊疗的连续性被打断，不仅要多花很多钱、多跑很多路，而且诊疗质量也不容易保障。消除儿科诊疗的年龄限制，这部分患者的烦恼才能化解。

再如，现在预防出生缺陷的技术日益成熟，一些患有先天性疾病的患儿，可以在出生前通过在母亲腹中接受治疗达到十分理想的效果。相比妇产科等其他相关科室，儿科在从事胎儿诊疗方面要更专业。儿科对胎儿的诊疗，可以提升妇女生育健康宝宝的概率。这样的善事，值得倾力去做。

儿童医院以及综合医院的儿科等，应避免过于教条地遵照诊疗年龄“各扫门前雪”，从而导致部分超龄患者遭遇“两头不着边”的情况，不妨通过适当“扩龄”来确保诊疗的连续性。不少综合医院的儿科以16岁甚至14岁为年龄分界线，“超龄不诊疗”导致的问题突出，需要采取“扩龄”举措。

“扩龄”诊疗不应只限于儿童医院和综合医院儿科，其他以年龄划分的科室也应适度放宽年龄限制。比如，当前老年疾病年轻化趋势比较明显，老年病科也应将确有必要接受老年疾病诊疗的中青年患者纳入收治范围。

医疗领域有很多好传统需要发扬光大，有些则需顺势而变。当一项传统对部分患者造成较大影响时，则应积极求变，为患者提供更加优质便捷的诊疗服务。

期待在更多医院推广开来

何勇海（媒体人）

北京儿童医院提供“扩龄”医疗服务是一项暖心之举，折射出对全生命周期健康需求的重视，旨在满足部分超龄患者去儿童医院看病的需求。

对于一些小时候患有儿童先天性疾病、特有疾病等的成年患者，由有这方面丰富诊治经验的儿科专业医生连续诊治是国际惯例。对于可能存在出生缺陷的胎儿（孕妇），由儿童医院接诊也有其必要性。儿童医院的医生不能等孩子出生后，才开始考虑疾病的治疗方案，而是要关注孩子在母亲肚子里可能发生的疾病及其动态变化，作出较为准确的评估并控制风险，进而推动宫内儿科学发展。北京儿童医院推出“扩龄”医疗服务，有助于保障一些特殊疾病患者治疗方案的连续性和医疗资源的无缝对接。

其实，在这方面已有先行者。比如，2020年9月，浙江大学医学院附属儿童医院获批为年龄超过18周岁需分期化疗的白血病患者、需分期手术的先天性心脏病患者、需长期治疗的遗传代谢性病患者和罕见病患者等特殊疾病患者提供连续性医疗服务。2023年9月，上海市卫生健康委批准三级甲等儿童专科医院为18周岁以上、35周岁以下特殊患者提供连续性医疗服务，目前可收治的病种包括儿童白血病、实体肿瘤疾病、先天性结构畸形、先天性遗传代谢病以及罕见病。

期待这种适度“扩龄”医疗服务能在更多医院推广开来，惠及万千患者和家庭。

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编辑：李诗尧

校对：杨真宇

审核：秦明睿 徐秉楠

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