“我家孩子怎么这边肩膀高些？”

“走路姿势感觉看起来很奇怪”

“他经常说自己腰痛”

这些问题都是脊柱侧弯的表现。那么在家中如何初步判断自家孩子是否有脊柱侧弯呢？

上图为脊柱侧弯 家庭自测法，出现相应的症状时，说明孩子的身体正在对你发出求助。

很多家长可能会疑惑，到底什么是脊柱侧凸呢？

什么是脊柱侧凸呢？

定义

脊柱侧凸（scoliosis），俗称脊柱侧弯，是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。简单来说就是我们本来矢状面为一条直线的脊柱，出现了不同方向的屈曲。

诊断

脊柱X线平片显示脊柱有大于10°的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。

有研究表明脊柱侧弯的男女比例是1： 4，通常在青春期发育之前出现恶化。 脊柱侧弯可以导致骨骼、肌肉、内脏系统等发育的畸形，还可能造成不同程度的并发症，如腰背部慢性疼痛，心肺功能下降，心理疾病（自卑，焦虑等）。

治疗方案

不同程度的脊柱侧凸治疗方案也有所不同。

  • Cobb角小于10度，每年需要让专家检查一次；

  • Cobb角11°-25°应严密观察，同时进行针对性 的脊柱侧弯运动疗法；

  • Cobb角26°-45°建议进行脊柱侧弯运动疗法加 支具治疗；

  • Cobb角45°以上可能根据情况需要手术治疗。

Cobb角是以外科医生Robert Cobb的名字命名的。它是在一个弯弧的上端和下端取倾斜的最厉害的两个椎体，分别在椎体的上沿和下沿划一条线，两条线的交点形成的夹角就叫做Cobb角。Cobb角是反应脊柱侧凸严重程度的一个最重要的指标，它决定需不需要戴支具或者接受手术治疗。

75-80%脊柱侧弯患者是不明原因的，但是不良姿势会导致脊柱侧弯的加重。

生活中的不良姿势有哪些？

上图为部分不良姿势

正确坐姿

  • 在腰后加垫枕，对腰椎进行支撑

  • 使座位贴近桌面有利于挺腰、收腹

  • 上半身靠在椅背上，根据身高情况垫高双脚（屈髋屈膝90°）

  • 避免过度用力

正确站姿

  • 眼睛直视前方，下巴微收，脖子上提

  • 肩胛骨自然收拢挺胸，左右肩膀水平等高

  • 腹部不往前挺出，骨盆左右水平等高

  • 腿部打直，膝盖微微弯曲（不要直立锁死）

  • 双脚正对前方，与肩同宽

正确睡姿

  • 侧卧：侧卧时头部枕头与肩同高，腰部垫个毛巾卷，两腿之间夹一个枕头，不会伤脊柱。

  • 平躺：平躺时颈部垫枕头，高度为一拳高，腰部垫毛巾卷，高度为一横掌高，在膝盖下方垫个小毛巾卷，有利于维持生理曲度。

日常生活中如何预防？

站直，不要弯腰驼背

尽量背双肩包，避免长时间负重

学会正确姿势（坐、站、睡）

常做伸展运动，坚持户外活动

多补充营养，适当晒太阳

即使发现了脊柱侧弯也无需有过多的心理负担，因为早期发现、早期治疗，95%以上的脊柱侧弯，是可以得到有效控制而不继续发展的。

下图为湘雅三医院2024年一期脊柱侧弯夏令营部分成果展示：

中南大学湘雅三医院采用德国施罗斯脊柱侧弯矫正训练，针对性增强青少年的核心力量，建立良好的呼吸、动作模式，此方法不仅可以增强脊柱肌肉，还能改善不良体态，从多个方面对脊柱侧弯进行改善。我们将训练与生活相结合，旨在最大程度让孩子脊柱侧弯得到恢复。

作者 / 张秀兰

出处 / 康复医学科 第五党总支

出品 / 新湘雅微信创意圈

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