天刚蒙蒙亮,赵安明就已经整理好工作服,拎着药箱出了门。
赵安明,是沙坪坝区双碑社区卫生服务中心红岩家医工作室的一名家庭医生,负责堆金村片区1700多位居民的慢性病管理,并为每位患者建立详细的健康档案……
在居民家门口“摆摊”的赵医生
糖尿病、高血压等慢性疾病是我国中老年人的高发疾病,而在这些慢性病的综合防治中,家庭医生成为居民慢性病防治的第一道防线。
作为家庭医生,40岁的赵安明每天都要对社区居民进行慢病监测,并根据监测结果对他们的日常用药进行调整。
每天7点前,赵安明就要到出诊的第一站——挂榜村,她管理的居民大多是中老年人,早起测完空腹血糖才能吃早饭,“所以10点前,前一天约好的居民就都要看完。”
挂榜村的挂榜山居民区,是嘉陵厂以前的老居民区,住的都是厂里的老人,平均年龄超过60岁,其中大多数都有糖尿病、高血压等慢性病。每隔一段时间,赵安明就要上门来给他们进行健康监测。
两排平房旁边用于休息的石凳石桌,是赵安明“摆摊”的定点位置,她和赶来的家医工作室的护士会合后,将血糖仪、血压计和居民名录拿了出来,居民们也已经汇集在石桌旁,等着测量血糖血压。
在这些老人眼中,不时到家口来“摆摊”的赵医生,说的话比儿女都管用。
呵护居民健康随时提供帮助
走到下一个居民点,早早等在楼下的居民把石桌让了出来,赵安明和同事刚坐下,就开始了新一轮问诊、检测、答疑解惑。
自己管理的1700多位慢性病人,赵安明每一位都认识,她能立刻找到他们在花名册上的位置,能第一时间对号入座对方的病情和用药细节。赵安明时常会在路边被叫住,如果手边有检测仪器,她都会为对方实时监测,“中老年人没有那么强的慢病管理意识,你不找他他不找你,所以就要抓住机会监测,免得次次遇不到,病情发展了我们都不晓得。”
现在,居民们对赵安明的信任已经变成了常态,有时在路边遇到她,有任何健康问题都会随时发问,也会主动配合她的检查。
赵安明一边忙着给居民检查,一边关注着小区一栋居民楼的入口,直到73岁的李大爷慢悠悠走了出来,她才安下心来。“你过来,我看哈脚!”李大爷是赵安明的重点关注对象,几个月前,因为糖尿病足,他切除了一个脚趾。
让李大爷坐下以后,赵安明蹲下来仔细查看了他的脚趾,看见伤口愈合正常后,又把手贴到了李大爷的脚背上,她在认真触摸足背动脉,只有感受到脚背下虽然微弱但有节奏的脉搏她才能放心。
“别抽烟!不许喝酒!”“少吃甜食,按时吃药!”“记得去社区体检!”这是居民们最熟悉的赵安明的口头禅,基本人人都被她念叨过,特别是65岁以上的老年人每年的社区体检,她每次见面一定会询问,做了体检的,就要让对方下次见面拿报告来看,没做的,就要叮嘱着一直到做了为止。
1700人的健康档案 她了如指掌
每天走访结束,回到工作室的赵安明又开始整理归档最新的记录。
打开电脑,1700多位居民,每一位都有自己的健康档案,赵安明对照着走访时带出门的花名册,一个档案一个档案地进行最新的修改和记录,在她的办公桌里,还躺着几十本这样的档案。“每三本是一个季度的,每个季度这1700人的健康状况、慢性病情况、用药情况都要清账,变更最新的。”赵安明,成了除了家人外最了解他们病情的人。
而这些健康档案,也成为居民们在慢病治疗上最有效的病情记录。记录完整后,赵安明还需要给重点的居民打电话,再次提醒他们日常的生活细节和用药细节。
今年,是赵安明成为家庭医生的第9个年头,在和居民们的日常交往中,赵安明为自己学医的初心找到新的注解。“我是万千家庭医生中最普通的一个,希望我们的工作,能让居民拥有更平安健康的明天,”赵安明说。
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