继国务院印发《推动大规模设备更新和消费品以旧换新行动方案》后，今年6月，国家发展改革委等部门印发《推动医疗卫生领域设备更新实施方案》，支持乡镇卫生院合理配置CT；提升县域医学影像中心设备配置水平，提高AI辅助诊断技术应用能力，促进远程医疗延伸到乡村；推进城市医疗设备更新升级和数字化转型。

县域医疗卫生机构，作为服务广大民众健康的前沿阵地，其医疗设备的更新换代显得尤为重要与迫切。目前，基层医疗建设的挑战何在？企业又该如何紧抓政策机遇，借助大规模设备更新赋能基层医疗建设？近日，多位行业专家在人民网·人民健康发起、GE医疗中国公益支持的2024年度“健康新征程 关爱走基层”行动现场进行了探讨。

设备更新重点聚焦基层医疗提升

“医疗器械设备的投资配置和人们的福祉息息相关。”国务院参事室特约研究员姚景源一针见血的指出。

截至6月，全国31个省份已经全部出台了与医疗设备相关的配套政策文件。这些文件围绕提升各级医疗机构的服务水平、增强卫生资源配置、推进信息化设施升级、促进医疗设备研发创新以及改善医疗环境等方面提出了明确要求。值得注意的是，无论是在国家层面还是地方层面，政策文件都显著关注到了县域这一层级。县域医疗机构作为与民众最为贴近的服务单位，是民众获得感最为集中的区域，也是重点设备更新领域。

基层医疗建设的难点有哪些？在会议现场多位医学专家与一线医生分享了自己的观点。

一是基层医疗人才严重短缺。由于基层医疗设施、待遇等方面与大医院存在较大差距，导致人才流失问题严峻。为解决这一问题，中华医学会影像技术分会主任委员李真林建议，可以通过定向培养与规范化培训进修、在线学习与实地操作培训，以及远程指导与应急帮扶相结合的方式，同时辅以加大职业准入与执业认可的政策支持与导向，从根本上解决县域乡镇“留住人才”的难题。

二是高端医疗设备匮乏。目前，许多基层医疗机构的设备已超使用年限，急需更新。此外，高端医疗设备主要集中在大城市和三甲医院，基层医疗机构亟需补充这类设备。然而，仅仅引进新设备并不足够，如何确保这些设备能够充分发挥效能、实现高效运维，才是从设备更新中真正获益的关键。

三是专科化能力建设。基层医疗机构应根据自身疾病发生、发展的特点，选择有特色、有发展潜力的技术进行重点培养，以实现专科化培训。这将有助于对心脑血管疾病、肿瘤疾病等特殊疾病进行更精准的诊断和治疗。

针对基层医疗的建设需求，GE医疗全球执行副总裁、GE医疗中国总裁兼首席执行官张轶昊指出，随着基层医疗设备的更新，更多具备高端性能的产品和设备将被引入到基层医院。同时，设备的全面智能化也成为一个显著趋势，通过融入AI等数字化技术，设备不仅更易操作，还能实现更优质的协同工作。然而，要想从根本上提升基层医疗水平，还需政府、医疗机构和设备厂商等各方开展无界合作，共同应对基层医疗面临的各种挑战。

县域医共体建设作为提高县域医疗卫生资源配置和使用效率、推动医保、医疗、医药协同发展和治理、构建分级诊疗秩序的重要措施，其重要性日益凸显。国家卫生健康委卫生发展研究中心副研究员赵美英强调，预计到2027年底，紧密型县域医共体将基本实现全覆盖。在这一过程中，要进一步加强医共体内的检验、影像、病理诊断和消毒供应等资源中心的设备配置，同时要加强县级医院的设备更新换代的能力。

设备更新升级，医共体发展 “助推器”

在此次会议上，多位基层医疗机构的院长和主任亲身分享了他们在医共体建设中的实践经验，强调了进一步加强医疗设备配置的重要性，以提升患者就近获得医疗服务的可及性。

石家庄市西部中医药诊疗中心、井陉县中医院的康亚新院长提到，在他们县的17个乡镇医疗机构中，县医院和县中医分别建设了一个医共体。然而在推进医共体建设的过程中，他们发现硬件问题成为了制约县域医院进一步发展的关键因素。在这17个卫生院中，仅有1家拥有CT设备，拥有DR的有5家，拥有超声设备的仅4家。康院长提到，将一些高端影像设备投放到乡镇卫生院后，不仅可以增强其诊断能力，也极大地提升了卫生机构的收入和诊疗量。

济南市章丘区中医医院影像科王彬主任分享了他们医院的经验。他表示，骨科作为医院的重点专科，在临床治疗过程中高度依赖影像科提供精确诊断。在这个过程中，人工智能在设备升级中扮演了关键角色。通过整合AI技术，他们的诊断准确率有了显著提升。这不仅减少了患者的等待时间，为他们提供了更准确的诊断信息，还使医生能够制定出最佳治疗方案。这种以较小的投入实现质的飞跃，人工智能发挥了核心作用。

郑州大学第一临床医学院执行院长高剑波则强调了设备利用效率的重要性。他指出，有些设备在购买后并未得到有效利用，这导致设备的功能无法得到充分发挥，相关设备的培训要跟上。此外，在区域影像结果互认方面，一是要加强硬件建设，建立统一的认识和信息化平台；其次，借助各省的放射影像质控中心，进行人员培训并推动标准化操作。他特别强调，在乡级卫生院等基层医疗机构中，应确保CT等设备的扫描标准与大医院保持一致，保证病例的扫描结果一致。

从企业角度，张轶昊表示，此次设备更新给在中国的跨国企业以及全球企业注入了强心剂，让大家看到了中国市场的巨大潜力。

以“设备大规模更新”为契机，加强医疗基础设施建设，是发展医疗新生产力的关键路径和必要条件 。张轶昊强调：“基层医疗问题得到有效解决，中国的医疗水平将达到全球领先地位。”同时，他表示，要真正服务好中国基层，必须有一个了解基层医生的中国团队，一个能理解他们需求的中国研发团队，以及一个能满足这些需求的中国制造团队。

在此次设备更新赋能基层医疗建设中，GE医疗计划采取四项关键举措：

一是临床和专科能力的赋能，如在基层建立专业的卒中中心、胸痛中心等，以提升基层医疗机构的专科诊疗能力。二是协同能力的赋能，在推进医共体建设的过程中，通过云端产品和服务确保基层医院的图像能够实现互认。三是智能化赋能，利用人工智能等数字化技术辅助基层医生进行精准诊断，提升诊疗效率和质量，并充分发挥设备自身的效能。四是管理上的赋能，通过物联网等技术将医院的设备连接起来，使管理者能够清晰地看到每台设备的运营情况，从而实现设备效率的最大化。

张轶昊表示，GE医疗的国产化率从五年前的30%提升到现在的80%，这为我们更好地服务中国市场，推动基层医疗的发展提供了有力的支持。