近日

热衷美甲的吴女士

指缝间长出了透明的小包

到医院就诊竟发现感染HPV病毒

许多人都知道

HPV病毒主要传染途径是性生活

为什么一次普通的美甲

也会导致HPV的感染呢？

做美甲感染了HPV病毒

22岁的吴女士是一位美甲爱好者，每两三天去美甲店换一次美甲。近日，她发现指缝间长出透明的小包，不痛不痒，却越长越大，便前往武汉市第一医院皮肤科就诊。

经武汉市某医院皮肤科医生仔细检查后，诊断吴女士指缝间的赘生物是由HPV病毒感染所致的甲周寻常疣，需要进行液氮冷冻治疗。

医生介绍，甲周寻常疣是手足寻常疣的一种，由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起，会在指甲周围、趾间甚至甲下皮肤上形成表面粗糙的丘疹、结节，且具有传染性。美甲虽然美观，但过程中通常需要锉指甲、打磨和修剪甲小皮。而甲小皮是保护指甲和皮肤相连的地方，对指甲具有保护作用。

美甲过程中的磨皮操作容易造成皮肤微小破损，使得HPV病毒“趁虚而入”，进入上皮细胞并复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，最终可能导致指甲受损。

医生提醒：

市场上的美甲店水平参差不齐，很多美甲店难以做到工具“一人一换”，且缺乏严格消毒。因此，在选择美甲店时，要特别留心美甲产品是否为正规产品，并选择卫生状况较好的美甲店。以免因为卫生问题或操作不当损伤指甲周边皮肤组织，引起甲沟炎、甲癣、甲沟脓肿等疾病。

对于本身就患有皮肤疾病或易患湿疹、皮炎等疾病的人群，建议尽量不要做美甲和涂抹指甲油。美甲后，如出现红肿、发黄、起泡等不良反应，应尽快到皮肤科就医。

这些行为也容易感染

1

洗桑拿、游泳、泡温泉

北京地坛医院皮肤性病科主任医师刘彦春2022年在人民日报健康号分享了她接诊的一个病例：一位女性患者在医院检出感染了HPV 16型，她自己非常诧异，上一年度的单位体检都没有问题，过去一年也没有性生活，只是这一年里经常去游泳，还泡了一次温泉。

Q

难道游泳、泡温泉也会感染HPV吗？

A

刘彦春表示，女性感染HPV不能排除环境污染的因素。

虽然性生活是HPV感染的一个重要途径，但由于HPV病毒喜欢在皮肤黏膜上存在，加之现在很多人会到公共场所洗桑拿、游泳、泡温泉等，如果这些场所的环境消毒不彻底，在这些地方就可能被感染，尤其是使用一些公共物品更易引发感染。

2

经常光脚、容易出脚汗

据都市快报2022年报道，浙江省中医院接诊了一位10岁的患者小军（化名）。他的脚底板布满了密密麻麻的小疙瘩，每个差不多黄豆大小，有几颗表面发黑，每只脚底板上有十多颗。

经诊断，小军脚上长的小疙瘩叫做跖疣，俗称刺瘊、 瘊子。这是一种常见的足部疾病，多由HPV感染引起，它可以通过皮肤的微小破损而自身接种传染，从而导致越来越多。

浙江省中医院皮肤科副主任中医师罗宏宾表示，类似小军这样的小患者并不少见。他们年纪大多在十来岁，有的就是因为暑假上跆拳道班或者舞蹈班，赤着脚练跆拳道或跳舞，从而染上了跖疣。

还有青少年喜欢打篮球，脚上容易出汗，后来脚底板长了密密麻麻的跖疣。患跖疣的病人大多都有一个共同特点：喜欢赤脚，足部多汗。所以夏天这样的病人会明显增多，以年轻人为主。

3

家人之间物品接触感染

在家庭中，如果感染者没有正确处理自己的内衣裤、毛巾等，也是可以造成接触者感染的。

刘彦春医生表示，门诊中就曾有母亲感染，造成三四岁小孩感染HPV的例子。有的感染者被感染后没有任何症状，也不会去治疗，继而导致环境的污染。

高危型vs低危型感染

有什么区别？

尽管几乎所有宫颈癌都与HPV感染有关，但并不是感染了HPV病毒就一定会得宫颈癌。

根据病毒核苷酸序列不同，现已发现200多种HPV亚型，不同亚型HPV致病性有所不同，分为高危和低危，其中低危型感染占多数。

低危型 HPV

可引起生殖器尖锐湿疣、瘊子等，瘊子的学名叫「疣」，有一定传染性。

寻常疣、丝状疣、跖疣、扁平疣等都可能是HPV存在的痕迹。

高危型 HPV

高危型HPV有十几种，可引起阴道、宫颈上皮病变，与宫颈癌等恶性肿瘤的发生有关。

70%的宫颈癌是持续感染高危型HPV16型、18型所致；长期HPV感染者，尤其是HPV16型，也是口腔癌的高危人群。

查出HPV感染怎么办？

筛查出HPV感染，不必过度恐慌，因为HPV感染是宫颈癌发生的必要非充分条件。

只要免疫功能正常，绝大多数人在2年内就可自行清除体内的HPV病毒，无需采取特别措施，也不推荐盲目使用所谓“转阴”产品。

但如果查出癌前病变，要尽快治疗，以免进展为宫颈癌。

从感染HPV到宫颈癌有一个漫长过程：HPV感染→高危HPV持续感染→宫颈上皮内瘤变→浸润性宫颈癌，一般需要几年甚至几十年。

而且，绝大多数女性感染HPV是“一过性”的或者称为“一过性HPV携带状态”。举例来说，一名健康女性，尤其是30多岁的女性，免疫功能较好，身体自我清除病毒的能力也较强，对体内突然冒出的HPV，有强大的“自净”能力。

有没有什么办法

可以尽量避免感染HPV病毒呢？

4件事帮你科学防治

对病毒有科学的认识，树立正确的防治观念，才能避免不必要的健康损伤。

1

注意性生活卫生

性伴侣多，感染不同亚型HPV病毒的机会就多，多型HPV病毒齐上阵，“自净”能力超负荷，发生宫颈癌的风险便显著增加。

发生性关系时注意全程使用安全套，能起到一定隔绝作用；每天清洁外阴，若有性伴侣，应要求伴侣在性生活前清洁外阴。

2

尽早接种HPV疫苗

HPV疫苗有三种：

二价疫苗可预防高危型HPV16、18；

四价疫苗预防种类增加了HPV6、11两种亚型，同时预防尖锐湿疣；

九价疫苗可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型九种。

目前，进口疫苗均适用于9~45岁人群，国产疫苗中，有的适合于9~45岁，有的适用于9~30岁，可在咨询后再做选择。

当下，一些地区疫苗供应紧张，大家能约到哪类疫苗就尽快接种哪类，不必盲目追求九价。

其实，二价疫苗足以预防七成以上宫颈癌，我国还有国产二价疫苗，性价比很高。

3

定期筛查

女性（有性生活后）最好从21岁起筛查宫颈癌，21~29岁只需每3年一次细胞学筛查，不需检测HPV。

30~65岁首推每5年进行一次细胞学和HPV联合筛查，或每3年一次细胞学筛查。

65岁以上女性，在过去25年没有宫颈癌癌前病变史，且此前10年内已具备充分阴性筛查（最近1次检查在5年内）的前提下，可停止宫颈癌筛查。

4

别盲目治疗

感染HPV后，通过自身免疫力，1年内的自然清除率约70%，2年约90%，若超过2年，医生会做具体诊治。

对于高级别癌前病变，建议做积极治疗，根据病灶大小，选择相应的治疗方式，患者一定要在正规医院接受规范诊疗。

来源：“人民网科普”“健康成都官微”

“生命时报”“成都市场监管”微信公众号