近日，北华大学附属医院骨外一科（运动医学科）团队成功完成一例关节外畸形伴重度低位髌骨及屈曲挛缩的膝关节表面置换术，标志着医院骨关节外科医疗技术水平再登新高！
患者为一名56岁的男性，30年前因摔伤导致左侧股骨远端骨折畸形愈合，长期跛行步态，导致膝关节关节软骨重度磨损并渐进性出现屈伸功能障碍，疼痛持续加重，近2年不得不扶拐行走，维持生计的农活早已停滞，病人曾多次求诊省内各大医院被告知手术可以做，但得分两次完成，一期截骨矫正关节外畸形，二期再行关节置换，经济负担与漫长的康复周期使他忧心如焚。
术前讨论 确定术式
患者在女儿的陪同下来到医院骨外一科（运动医学科）王大麟主任诊室就诊，阅片后提示常规膝关节表面置换手术难以完成。随即王大麟医疗团队组织了科内疑难病例讨论，考虑到患者年龄及影像学结果，若行截骨矫形联合一期膝关节置换术，手术创伤较大，且截骨处存在较大程度上的不愈合可能；若分期治疗，则患者经济压力较大，且恢复周期更长。本着最大程度提高患者生活质量的医疗服务理念，并尽可能缩短恢复周期，王大麟最终决定为患者实施联合数字化个体规划的3D打印截骨导板膝关节表面置换术。
骨外一科（运动医学科）团队做了充分的术前准备，青年骨干医生王哲在医学影像中心的配合下提取下肢全长CT数据，采用专业计算机软件进行数字化、个体化进行术前规划，对术中假体型号的选择，安装角度，截骨量等参数进行了充分规划，并预制了个体化的3D打印截骨导板。
精准手术 高效协同
手术如期进行，由王大麟教授主刀，凭借多年的临床经验和娴熟的解剖技术，在麻醉师及手术室护士的全力协助下，以最小的手术切口，一气呵成地完成了关节松解、软组织平衡、3D截骨导板安装、截骨、调整，安装假体等一系列的手术操作。面对术中超乎想象的低位髌骨带来的暴露困难，骨外科手术团队果断采取Scott的股直肌斜切技术，以最小的代价完成暴露。术毕，患者的膝关节被动屈伸接近正常，关节稳定性良好。手术取得了圆满成功，患者安返病房。术后在护理团队精心康复下，目前，患者膝关节功能恢复良好，对手术效果非常满意。
新质生产力赋能高质量发展。王大麟教授团队早在10年前就发现3D打印等新质生产力在骨科临床的巨大应用前景，团队成员也持续进行医工结合、数字化术前规划等科研项目研究。北华大学附属医院骨外科此项3D打印、数智化、个体规划的膝关节表面置换术的成功实施，充分体现了北华附院骨外科精湛的医疗技术水平。骨外科团队将持续致力于技术创新，不断提升医疗水平，努力为广大患者提供精准、安全的医疗保障。
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