三胎妊娠较为罕见,自然发生率约为百万分之一,其短期和长期的母胎风险均高于双胎和单胎妊娠,属于高危妊娠的范畴。8月15日,大连市妇儿医疗集团春柳院区产一家化病房传来喜讯,一位三胎妊娠并发重度子痫前期的孕妇经积极救治,行剖宫产术顺利分娩三名男婴。
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今年28岁的张女士是自然受孕,没想到迎来了意外惊喜——怀上了三胞胎,早在妊娠8周的时候,她就慕名来到市妇儿医疗集团春柳院区李颖主任门诊定期产检。由于三胎妊娠的高风险性,李颖主任详细告知张女士孕期的注意事项,制定详细周密的产检安排,并联系超声科每2周为张女士进行超声筛查胎儿生长指标及胎儿、母体血流监测。
据李颖主任介绍,与单胎妊娠相比,双胎妊娠新生儿出现严重残疾的风险增加2倍,三胎则增加3倍,双胎妊娠一胎宫内死亡的发生率约为0.5%-6.8%,三胎妊娠则达到4.3%-17%。多胎妊娠的产科并发症也较单胎妊娠明显增加,如先兆流产、胎膜早破、早产、贫血、妊娠期高血压疾病、肺水肿、肺栓塞、急性脂肪肝、胎儿发育受限等,胎儿、新生儿死亡率明显增加,早产是导致新生儿死亡的重要原因之一。
妊娠34+5周产检时,张女士就出现了血压升高、尿蛋白异常的情况,李颖主任紧急为张女士安排了住院,进行全面周密的检查,及时治疗并监测病情发展。妊娠35+1周时张女士被诊断为重度子痫前期,李颖主任团队为保证母婴安全,积极做好术前准备,行剖宫产术顺利分娩三个男婴,分别重2100克、2500克、1900克。术中因多胎妊娠子宫收缩力差,出血较急,李颖主任给予快速止血并及时联系血库。术后予解痉、降压、镇静治疗,监测各项理化指标,张女士术后恢复良好,于术后第三日顺利出院。
半岛晨报、39度视频首席记者黄凤桐
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