躺在床上玩手机,一不小心砸到脸上,还砸到了眼睛……这样的经历,想必不少人都有过。年轻的长沙小伙小李(化名)也不例外,但他最近发现自己的眼睛好像出了点问题:视物模糊不清,眼前老有黑影遮挡住视线,视力也突然大幅下降,到医院检查后发现竟是孔源性视网膜脱离。长沙爱尔眼科副院长、眼底病专科主任医师陈忠平提醒,年轻人的视网膜脱离发病率逐年升高,高度近视的人要尽量避免剧烈运动,尤其是对抗性强的剧烈运动,避免眼球受到外伤。
今年31岁的小李是一名林业工作者,和很多人一样,生活中时刻都喜欢“粘”着手机,每天睡觉前都要躺着刷刷视频,有几次太困了,手机不慎脱手砸到脸上,这种状态持续了好几个月。
7月底,小李发现右眼视物越来越模糊,还老感觉眼前有“蚊子”飞来飞去,休息了几天并没有好转,反而黑影遮挡更加严重。于是急忙前往家附近医院就诊,经检查诊断为右眼视网膜脱离,需去上级医院尽快手术。近日,在朋友的推荐下,他来到长沙爱尔眼科医院寻求进一步治疗。
陈忠平为小李检查后发现,其右眼有大范围的视网膜脱离,且已经危及到了黄斑区,被确诊为右眼孔源性视网膜脱离,如再不及时处理会引起不可逆的视力丧失,甚至失明。
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经过详细的术前准备后,陈忠平为小李的右眼施行了“视网膜病损冷冻+巩膜环扎+放液术”,并予以抗炎、预防感染等相关治疗。术后,小李的右眼不再有黑影的情况,视力也有一定改善。
陈忠平介绍,视网膜脱离一般分为三大类:孔源性视网膜脱离、渗出性视网膜脱离和牵拉性视网膜脱离,视网膜脱离通常没有痛感,飞蚊与闪光感是最早出现的症状。此外,视网膜脱离还会导致中心视力下降、视野缺损,例如视力突然下降或某一方位总有黑幕遮挡,如果累及黄斑区,还会导致视物变形和视力显著下降,严重者甚至完全失明、眼球萎缩。
“孔源性视网膜脱离是非常常见的玻璃体视网膜疾病,手术方式有‘内路’和‘外路’两种。”陈忠平进一步表示,“内路”是指玻璃体切割手术,一般需要联合眼内气体或硅油填充,术后患者需要俯趴数周,利用气体或硅油顶压使视网膜复位。如体位配合不佳,可能引起白内障、青光眼等并发症。如果填充了硅油,则需要再次手术取出。而“外路”手术是指在眼球外壁进行外垫压来复位视网膜。这种手术方式能保留患者自身玻璃体,术后不需要体位配合,创伤小、恢复快、费用低,并发症少。
此外,陈忠平还特别提醒,视网膜脱离多发于老年人,但随着青少年近视率越来越高,年轻人尤其是高度近视的视网膜脱离发病率也越来越高。高度近视的人要尽量避免剧烈运动,尤其是对抗性强的剧烈运动,如跳水、拳击、跳蹦极、过山车等,避免眼球受到外伤、眼球瞬时压力剧增或者视网膜受到牵拉。近视度数超过600度的高度近视患者应定期到医院检查眼底。一旦出现视网膜脱离早期症状,如眼前出现飞蚊与闪光、视物变形、视野遮挡等要及时就医,早诊断、早干预、早治疗,才能挽救或保留有效视力,提高生活质量。
(全媒体记者 傅容容 通讯员 杨娟燕)
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