医疗保障工作是关乎人民群众健康福祉的重大民生工程，泗水县医疗保障局坚持便民、为民、惠民原则，聚焦“收好钱”“管好钱”“用好钱”，主动当好群众健康的“勤务员”“守门员”“服务员”，奋力推进全县医保事业高质量发展。

聚焦“收好钱”，当好群众健康“勤务员”

提高思想认识，组织保障到位。抽调业务骨干积极与税务、民政、残联等部门协调，与县公安局对接全县户籍人口和常住人口数据，对“漏保”“断保”等群体进行精准动员，重点关注特殊群体、企业职工的参保状态，确保全部参保。

明确职能职责，协作配合到位。组建七支由副科级领导任组长的工作队，深入13镇街、社区村居、企业进行政策宣传，结合“四下基层”、“医保两进”等活动积极宣传医保政策，为老百姓讲清参保好处，共享惠民政策。

营造征缴氛围，宣传发动到位。通过发放宣传资料、开通公众号缴费渠道、张贴宣传海报、定时广播、流动宣传、微信群转发等方式立体式开展医保政策宣传，不断提高群众医保政策知晓率和主动参保意识。截至7月底，全县居民基本医疗保险整体参保率达95%以上。

聚焦“管好钱”，当好群众健康“守门员”

加强监管能力。利用周例会、全体工作人员大会，采取集中学习与自学相结合的形式学习基金监管相关法律法规知识，定期开展廉政责任教育，引导党员干部时刻守牢红线底线，从严监督医保基金使用环节，为医保基金监管工作落地落实提供坚强的政治保障。

抓实基金安全。由分管领导带队，对各定点医疗机构采用“随机夜查”等方式，不定期开展专项检查、突击检查，落实日常巡查、稽核审查、突击检查等监管制度，促进基金监管全方位、精准化，实现全县22家定点医疗机构检查全覆盖。

注重舆论引导。组建医保服务小分队，深入各镇街、各定点医疗机构积极开展“医保基金安全”宣传活动，加大违规违法案例的曝光力度，让基金监管相关政策深入人心，不断扩大群众知晓率，营造全社会共同关注、支持、参与医保基金监督良好氛围。截至7月底，现场督查定点医药机构116家次，处理18家次，约谈、限期整改12家次，追回医保基金52.17万元，行政处罚205.24万元。

聚焦“用好钱”，当好群众健康“服务员”

提速医保转移接续。开通医保关系转移接续“跨省通办”服务，方便群众线上申请、查询办理进度；慢特病认定下沉到2家定点医疗机构，参保群众在就医时即可办理慢特病认定，让群众感受到医保业务办理的高效与便捷。

医保服务“一窗通办”。严格按照医保服务清单要求的办理材料、办理时限、办理程序开展医保经办业务。实现“前台综合受理、后台分类审批的“一窗受理”模式开展工作。截至7月底，县医保窗口共计办件量4180件，办结4180件，办结率100%，满意率100%。

深化推进民生实事。扎实办好“老有所护”居民长期护理保险民生实事项目，确定19家医疗机构为泗水县长护协议定点医疗机构，构建起覆盖全民的长期护理保险体系，有力保障失能群体“生活更有质量、生命更具尊严”。截至7月底，泗水县共复评长期护理保险待遇人员1129人，其中，医疗专护69人，机构护理13人，居家护理1046人。

（通讯员 王超 王政）