“以前在外地看病,要先垫付医药费,回家了才能去医保窗口报销。现在,看完病就直接结算,享受一样的报销政策,非常方便。”前不久,自贡市富顺县赵化镇鳌山村群众李某成在泸州市纳溪区探亲时突感不适,在当地医院住院治疗后,体验了一回异地就医直接结算,赞不绝口。
8月3日,今年57岁的李某成来泸州纳溪走亲戚,8月5日感到身体不适,出现咳嗽、发烧等症状,随后去纳溪区人民医院检查,诊断为细菌性肺炎,医生建议住院治疗。
一听要住院,李某成犯起了嘀咕。他记得,以前到外地医院看病,要自己先垫付费用,出院结算后再到县里申请医保报销。不仅手续繁琐,且报销比例可能会降低。
“通过医保卡办理住院,在纳溪区跟在富顺县报销比例一样,根本不用先垫钱,再回去报销了。”我当时很着急,工作人员耐心、详细地解答很快平复了我的情绪。李某成表示,在工作人员的指导下,他很快就办好了住院手续。
治疗顺利,恢复良好。8月10日,李某成康复出院。当天,家人在医院结算窗口结算了费用,报销比例和老家一样。
“遥远的路程、厚厚的材料、长长的队伍、焦急的心情,这是我过去申请医保报销的印象。现在方便多了,在外地医院出院时直接进行报销结算,既减轻了我的经济负担,又节省了大量时间。”便捷的就医体验让李某成感慨万分。
自贡市富顺县李某成在纳溪住院治病的经历是纳溪区医保部门持续增进民生福祉的生动体现。
近年来,纳溪区医保部门积极推动跨省异地就医改革,参保人员在异地刷医保码就可以看病直接结算,不仅消除异地就医时可能出现的障碍,还不用跑腿、不用垫付,省事、省心、省时、省钱、省力。
为了提升人民群众对异地就医结算的知晓率,纳溪区医保局通过制定宣传折页和PPT培训课件,分批次走进镇(街道)、村(社区)、定点医药机构开展政策宣传,通过政策解读-案例分析-提出疑问-现场解答等方式,把异地就医相关政策讲清楚,引导群众合理就医。
注重提升服务质量,畅通本地异地就医直接结算渠道,对于外地参保对象来纳就医的,可在纳溪区所有定点医疗机构进行直接联网报销,让异地参保对象在纳就医有了“医靠”。今年以来,纳溪区定点医疗机构达243家,外地参保对象在纳溪区定点医疗机构就医人次达到2.3万人次,医疗费用共计超100万元。
“下一步,纳溪区医保局将继续深化医保服务改革,及时跟进异地就医直接结算‘一站式’服务工作,推进异地就医结算服务提质增效,让异地就医结算更便捷,成为人民群众异地就诊的坚实‘医’靠,进一步提升群众异地就医体验感。”纳溪区医保中心主任李帮涛表示。(王超明、赵学婷)
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