结直肠癌是危害我国民众的
常见恶性消化道肿瘤，
由于早期、中期一般没有症状表现，
因此很难引起患者重视。
前不久，
福州闽清县白樟镇的林先生
因为一个无意的举动挽救了自己。
男子无症状查出肠癌
1000人中筛出160个阳性患者
“平时什么症状都没有，谁知一查就是结肠癌，还好没到晚期，真是不幸中的万幸！”今年46岁的林先生感慨地说。
今年6月，福建省立医院联合闽清县总医院，在闽清县白樟卫生院开展“健康闽清结直肠癌肿瘤高危人群免费筛查活动”，这一幕恰好被路过的林先生给撞见了。
林先生是一名私营企业家，平时少不得喝酒应酬。在活动宣传中，林先生了解到自己属于结直肠癌高危人群，便一时心动做了一个免费的粪便样本筛查。
没想到，检查人员竟发现林先生的检查结果阳性数值达193ng/ml，远高于标准值10ng/ml。见此结果，林先生赶忙前往闽清县总医院做了进一步的肠镜检查，最终被诊断为进展期结肠癌。后续通过及时手术，林先生的病情得到有效控制，并康复出院。
有类似结果的并不止林先生一个。据本次公益筛查项目组织者、省立医院消化内镜中心主任梁玮介绍，闽清是我省结直肠癌发病率较高的地区之一，为提高当地结直肠癌防治水平，今年4月，闽清县政府委托闽清县总医院，联合省立医院消化内镜中心、省胃肠道肿瘤早诊早治及筛查联盟，启动结直肠肿瘤高危人群筛查公益项目。
“通过高敏FIT粪便隐血检测，工作人员在参与筛查的1000名高危人群中，发现了阳性患者160人，阳性率达16%。进一步检查发现，这160人中结肠腺瘤发现率高达80%。由于早发现、早干预、早治疗，结直肠癌的发生得到了有效阻断。而上文提到的林先生，正是在这此次筛查中发现的5个进展期癌患者中的一个。”省立医院消化内镜中心钟世顺主任医师说。
免费筛查活动在这些地方启动
为更好地在全省范围开展筛查、治疗、宣教，8月16日，省胃肠道肿瘤早诊早治筛查联盟在宁德霞浦启动“健康霞浦结直肠癌肿瘤高危人群免费筛查活动”。
据梁玮介绍，本次筛查将在霞浦县松城、松港、松山街道和三沙镇部分社区（村居）开展高危人群早期筛查，时间将截至今年12月。
期间，工作人员将选择5000个符合筛查条件的40-74岁高危人群进行问卷调查、高敏定量粪潜血试验，然后对高风险人群以及潜血试验阳性病人进行肠镜检查，并联合使用AI人工智能技术，进一步提高病变检出率。
只要以上地域范围内的40岁以上高危人群中符合以下条件之一，都可成为筛查对象：①结直肠癌家族史；②结直肠腺瘤史；③ 慢性腹泻、便秘；④不明原因贫血及消瘦；⑤排便习惯改变；⑥炎症性肠病；⑦不良生活习惯：抽烟、饮酒，高蛋白、高脂肪饮食，久坐不动、熬夜。
多方联动共同推进
梁玮指出，目前大肠肿瘤尚无法通过常规体检有效预警，不过好在超过90%的结直肠癌都来自肠息肉癌变，而息肉进展至癌平均需要7-15年，若在期间通过结肠镜检查，发现并切除癌前病变，可阻断结直肠癌的发生，使其死亡率降低68%。
大量的研究和实践表明，结直肠癌筛查和早诊早治可有效降低结直肠癌死亡率。肿瘤治疗关口若能前移，将极大地节约医保资源，减轻患者疾病负担。
因此，除了免费筛查外，此次福建医科大学公共卫生学院还联合省立医院、霞浦县政府、省胃肠道肿瘤早诊早治筛查联盟等多单位部门，共同开展结直肠癌高危人群队列研究，将一级预防（病因和预防）和二级预防（筛查和早诊早治）紧密结合，实现更科学的防控，降低结直肠癌死亡率。
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福建卫生报全媒体记者：林颖
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
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