研究概述
癌症，这个沉默的杀手，正在悄然侵蚀着我们的生命。 它不仅夺走生命，更摧毁家庭，摧毁希望。但你知道吗？并非所有的癌症都是命中注定。美国癌症协会的最新研究揭示了令人震惊的事实：40%的癌症病例和44%的癌症死亡案例，都可以归因于可改变的风险因素。这意味着，40%的癌症都可以通过我们的行动来预防！我们手中握着降低癌症负担的钥匙，只要我们采取有效的预防措施，就能开启这场抗击癌症的胜利之战！
首先，让我们来看看美国的癌症现状：
癌症发病率上升： 美国癌症发病率在过去几十年中持续上升，主要原因是人口老龄化和人口增长。2029年，美国预计将会有约200万人新诊断出癌症。
癌症死亡率下降： 尽管癌症发病率上升，但癌症死亡率有所下降，这得益于早期筛查和更有效的治疗。2029年，美国预计将有约60万人死于癌症。
癌症负担沉重： 癌症是美国主要的死亡原因之一，每年导致数十万人死亡。癌症也给患者和家庭带来了巨大的经济负担。
哪些癌症的发病率和死亡率较高？
肺癌： 肺癌是美国最常见的癌症，也是导致癌症死亡的首要原因。2029年，美国预计将有约42万人新诊断出肺癌，约32万人死于肺癌。
乳腺癌： 乳腺癌是美国女性最常见的癌症，也是女性癌症死亡的首要原因。2029年，美国预计将有约29万人新诊断出乳腺癌，约4万人死于乳腺癌。
结直肠癌： 结直肠癌是美国男性最常见的癌症之一，也是男性癌症死亡的首要原因。2029年，美国预计将有约55万人新诊断出结直肠癌，约14万人死于结直肠癌。
前列腺癌： 前列腺癌是美国男性最常见的癌症之一。2029年，美国预计将有约25万人新诊断出前列腺癌。
黑色素瘤： 黑色素瘤是非黑色素瘤皮肤癌中的一种，其发病率正在迅速上升。2029年，美国预计将有约200,000人新诊断出黑色素瘤，约6,000人死于黑色素瘤。
癌症的可改变风险因素又有哪些呢？
1. 吸烟：烟草烟雾中含有超过7000种化学物质，其中数百种是已知的致癌物质。吸烟是导致肺癌、喉癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌、胃癌、肝癌和宫颈癌的主要因素。美国癌症协会估计，吸烟导致2029年美国30岁及以上成年人中超过22%的癌症死亡案例。
2.超重/肥胖：超重/肥胖与多种癌症风险增加相关，包括：胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌（绝经后）、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、胃癌、胆囊癌；美国癌症协会估计，超重/肥胖导致2029年美国30岁及以上成年人中超过7%的癌症死亡案例。
3. 过量饮酒：酒精会损害肝脏，导致肝脏细胞损伤和癌变。过量饮酒是导致肝癌、食管癌、口腔癌和咽喉癌的主要因素。美国癌症协会估计，过量饮酒导致2029年美国30岁及以上成年人中超过4%的癌症死亡案例。
4. 饮食：低水果和蔬菜摄入与多种癌症风险增加相关，包括：口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、肠癌。美国癌症协会估计，低水果和蔬菜摄入导致2029年美国30岁及以上成年人中超过4%的癌症死亡案例。
5. 缺乏运动：缺乏运动会导致体重增加和肥胖，从而增加患癌风险。缺乏运动也与多种癌症风险增加相关，包括：结直肠癌、乳腺癌、肝癌、肾癌。美国癌症协会估计，缺乏运动导致2029年美国30岁及以上成年人中超过3%的癌症死亡案例。
6. 紫外线照射：紫外线照射会导致皮肤细胞损伤和癌变，是导致皮肤癌的主要因素。美国癌症协会估计，紫外线照射导致2029年美国30岁及以上成年人中超过93%的皮肤黑色素瘤病例和死亡案例。
7. 感染：人类乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈癌和肛门癌的主要因素。乙型肝炎病毒（HBV）感染是导致肝癌的主要因素。幽门螺杆菌感染是导致胃癌的主要因素。美国癌症协会估计，感染导致2029年美国30岁及以上成年人中超过3%的癌症死亡案例。
图1. 2019年美国30岁及以上成年人中，由风险因素组引起的癌症新发病例（不包括非黑色素瘤皮肤癌）（按性别划分）。
图2. 2019年美国30岁及以上成年人中，由评估风险因素引起的癌症死亡人数和比例（按性别划分）。
如何控制和预防癌症的发生呢？
一、戒烟：1. 寻求戒烟帮助，例如：戒烟热线、戒烟药物、戒烟支持小组；2. 避免吸烟环境；3. 替代吸烟行为，例如咀嚼无糖口香糖。
二、保持健康体重：1. 均衡饮食，减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入；2. 增加运动量，每周至少进行150分钟的中等强度运动。
三、限制饮酒：1.男性每天饮酒不超过2杯，女性每天饮酒不超过1杯。
四、保持健康饮食：1.增加水果和蔬菜的摄入量；2. 限制红肉和加工肉的摄入量。
五、增加运动量：1. 每周至少进行150分钟的中等强度运动；2. 选择自己喜欢的运动方式，例如散步、跑步、游泳或骑自行车等。
六、采取防晒措施：1. 避免在紫外线强烈的时段（上午10点到下午4点）暴露在阳光下；2. 使用防晒霜，SPF值至少为50；3. 穿着防晒衣物，例如长袖衬衫、长裤和宽边帽。
七、接种疫苗：1. 建议11-12岁的儿童接种HPV疫苗，并在必要时接种加强针；2. 建议新生儿接种HBV疫苗，以预防乙型肝炎。
总结
远离烟草！
保持健康体重！
限制饮酒！
保持健康饮食！
增加运动量！
采取防晒措施！
接种疫苗！
让我们携手并肩，共同预防癌症，为自己和家人健康的生活环境而努力！
参考文献
[1] Islami F, Marlow EC, Thomson B, et al. Proportion and number of cancer cases and deaths attributable to potentially modifiable risk factors in the United States, 2019. CA Cancer J Clin. 2024;1‐28.
文案 | 陆细刚
排版 | 陆细刚
审核 | 陆细刚
发布｜姜笑南
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