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这是 36 开的第 620 张病历单

全单约 1099 字,读完大概需要 2 分钟

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身上长痣是件很常见的事情

本 36 之前还写过

不少同学的胳膊上

都有着统一的「人类编码」

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但有些同学身上的痣

却过于庞大

而引起许多困扰

这种痣被称为「巨痣」

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这个看似随意的名字

可不是 36 在胡诌

巨痣

也叫「先天性巨痣」

在医学界的大名

为「巨型先天性黑色素细胞痣」

(giant congenital melanocytic nevus,GCMN)

属于「先天性黑色素细胞痣」里

(congenital melanocytic nevus,CMN)中

一种非常罕见的类型

出现率约为 1/20000

巨痣是黑色素细胞

在皮肤各层

及其他组织中克隆性增殖

排列成巢状而形成的

先天性良性肿瘤

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表现为肥厚粗糙、界限清楚

多数呈黑色、褐色外观

常伴有毛发、疣状结构

及结节性增生灶

一般认为

任何部位的痣的直径

在成年后预计大小超过 20 cm

即可称之为巨痣

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同时,还可以参考

巨痣生长部位的相对大小

比如长在脸部等特殊位置

范围较大时

多数也算巨痣

巨痣有时还不会单独出现

在巨痣的周围

可能会分布着

大小不等的「卫星灶」

就像穿行过一滩墨水

身上其他部位

也可能会有溅到的墨迹

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巨痣没有传染性

也并非遗传性疾病

不会遗传给下一代

也不痛不痒

可以说除了巨痣本痣外

巨痣携带者和其他人

并没什么区别

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但是!我们无法忽略的的

是长期生活在别人的指点和侧目下

对患者心理上的影响

刚提到

这些巨痣通常颜色较深

还常常带有毛发

甚至会有人给巨痣患者起外号

包括「兽皮」「返祖」等

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因为脸上或身上的记号

得到许多不公正的待遇

侧目、嘲笑甚至霸凌

都容易给这些巨痣患者

造成深深的心理阴影

许多巨痣患者都很自卑

或患有抑郁症

目前对于这种巨痣的产生机制

并没有完全明确的病因

但是主流观点认为

是由于胚胎在发育阶段

出现了基因突变

会导致先天性黑色素细胞质的产生

而这种突变出现的越早

色素痣的面积也就越大

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(图源©小红书cocohere)

虽然巨痣不痛不痒

但需要额外注意下

黑色素瘤的发病风险!

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身上长了巨痣的同学

大多都想要和它一刀两断

但在实际临床案例中

很难做到完全切除

切除巨痣要考量位置

黑色素瘤病变概率等

一般会通过在正常皮肤部位

植入扩张器

定期注射生理盐水

让皮肤扩张

切除黑痣后

将扩张的正常皮肤推至切除部位

来分阶段切除巨痣

本 36 再多说两句

就算切除了巨痣

也不能完全排除

此后发生黑色素瘤

以及神经皮肤黑变病

等疾病的可能性噢

咱们都知道

痣其实是由于黑色素细胞聚集

产生的良性肿瘤

绝大多数色素痣都无伤大雅

但是由于环境、习惯等因素

一些色素痣

可能会变成「黑色素瘤」!

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这个黑色素瘤

本 36 也写过很多次了

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「黑色素瘤」

有比较明显的家族遗传性

如果家族里出现过

「黑色素瘤」的患者

那么你癌变的几率可能会更高

本 36 立刻打开了

自己的微基因报告

你也快来康康叭!

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