虽然随着经济的发展,工资的提高,医保缴费高了,但是对应的,医保待遇也是水涨船高,医保覆盖范围越来越广,以前不能报销的项目也逐步纳入医保报销范围。
如今,一个重大好消息传来,河南发布了一则医保通知,事关部分人员医保待遇的提高,这是大好事,一起看看,好消息大家分享。(文末附医保通知全文)
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8月16日,河南发布医保通知,事关部分人员医保待遇,9月开始执行
根据公开数据,到2023年底,河南参加医保人数为9932万,参保率在96%以上。对于参保人员来说,一个重要医保通知传来。
究竟是什么样的重要医保通知呢?
8月16日,河南省医保局人社厅卫健委联合发布《关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险和工伤保险基金支付范围的通知》,明确将“取卵术”等部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保和工伤报销范围,并且从2024年9月1日开始执行,主要有四个方面的内容:
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第一,医保支付范围
包括“取卵术”等12个辅助生殖项目纳入医保报销范围。
目前,已经将辅助生殖类纳入医保的17个省份中,多数省份在国家立项指南中选取8个或者9个项目纳入医保,比如福建、江苏、安徽、陕西等地,在此基础上,河南省扩大了医保报销范围,将囊胚培养等4个项目也纳入医保报销范围,所以,河南省有12个辅助生殖类医疗项目纳入医保报销范围。这对于所有河南参保人员来说,是一个重大利好。
第二,报销比例
对于报销比例,很期待,到底是多少呢?
报销比例要实事求是,要在基金可承受范围。根据河南医保基金收支情况,参考其他省份做法,确定职工和居民医保报销比例,具体来说:自付比例10%,扣除自付部分后,职工医保,统筹基金按70%报销,城乡居民医保,按60%报销。
第三,个人负担支付方式
个人负担的部分,可以由个人医保账户支付,也可以用现金支付,不纳入普通门诊、大病、企业补充医保、公务员医疗补助、医疗救助等范围。
第四,异地就医问题
参考部分地区做法,可以省内异地就医,跨省异地就医不纳入医保保障范围。
所以,河南参保人员要特别注意,最好不要到外省去治疗辅助生殖类疾病,否则发生的有关医疗费不能报销。
综上所述
第一,到目前为止,已经有18个省市将辅助生殖类医疗项目纳入医保报销。
第二,8月16日,河南发布关于将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险通知,将12项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保范围。2024年9月1日开始执行,注意,跨省就医不能报销。
第三,关于报销比例,个人自付10%,余下部分职工医保报销70%,居民医保报销60%。
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