可能很多人都听说过“提壶揭盖”这个词，而且会感觉到很新颖，很有创意。

我初时也觉得挺有新意的，但深思之后，发现这种说法是不对的。

所谓“提壶揭盖”，是一种独特的方法，专门用于治疗小便不通的问题。

这种疗法由朱丹溪首创，其核心思想在于通过调节气机的升降，达到治疗的目的。朱丹溪精妙地比喻这种疗法为“滴水之器”，如果上方的孔穴关闭，水就无法从下方流出。同理，如果气机闭塞，升降无法正常进行，小便就无法顺利排出。因此，必须打开上窍，使气机通畅，小便才能自然排出。

后人形象地将这种疗法称为“提壶揭盖”，也有称之为“以升为降”。张景岳对此有深入的解释：“多服探吐以提其气，使气升则水自降也。”这句话明确指出，通过提升气机，可以促使小便的排出。

李可老中医在其著作中，也将自己用麻黄等宣肺气以利小便的方法称作“提壶揭盖”。李可的弟子，在研究李可思想的著作中，也用“提壶揭盖”来赞扬李可用药之妙。

其实，“提壶揭盖”的说法是不对的，对于这种利尿方法的机理的解释也是错误的！

因为，“提壶揭盖”是一种机械论，而人体排不排尿是一种生命过程、生理过程！

“提壶揭盖”是机械力学原理的体现，揭开茶壶的盖子，茶壶里的水就能在空气压力下向下流出。如果茶壶的盖子不开，空气压力就能作用于茶壶里的水，水就不能向下流。

注意：茶壶里的水是在重力下流下去的。

但是，人的小便，正常人的小便，是“射”出去的。人的排尿不是靠人体里空气的压力而流下去的！是在人体自身自主控制的气的作用下“射”出去的！

尿的形成过程，也不是机械的过程，而是生理过程。

并不是说皮肤毛窍打开了，皮肤、肌肤里的水就会向下流到肾、膀胱而形成尿了！根本就不是！

而是，在阳气的作用下，皮肤、肌肤里的水得到蒸腾、气化，然后通过血管、膜道等渠道，流归于肾，再经过肾的生理过程，把废液形成尿，流入膀胱，最终形成尿液。这是一个生理过程，是极复杂的过程，根本不是打开盖子水就往下流那么简单的过程。这个过程中最关键是因素是阳气蒸腾水液，也就是气化过程。气化过程不但在肾、三焦，也在肌肤、腠理等处广泛发生。

可怜很多医学家对这个比喻都津津乐道，而不去深思其机理。引来中医黑们取笑。

查看很多关于“提壶揭盖”的解说，都没说清其机理。

总结：所谓“提壶揭盖”的疗法很多是有效的，值得继续发扬，但使用者对其中的机理是不明的。明白机理之后，会用得更准确，更有效。

炎黄国医研学者吴越

2024年8月21日

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吴越心愿：提炼中医理论，完善经方体系！为想学中医又不得其门而入者提供一个完整的中医学习阶梯，为学医多年而不能突破尚有很多疑问难解者提供系统明析的透彻解惑，为从医多年而自感不能再提升难以应对疑难痼疾者提供以医入道的升华指引。愿中医弘扬世界，广济众生！

附1：炎黄国医课程体系

A、普及系列：《“阳主阴从”高效养生法》等自助中医普及课程。

B、针灸系列：《周天针灸法-针灸入门一日通》与《周天针灸法-针灸入道一点通》等

C、经方系列：包括由浅入深的《分类讲病》《经方易用》《经方直用》《经方逻辑》等阶梯

其中，《经方逻辑》特别系列：中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）

第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）

附2：炎黄国医著作总目录

第一系列：“炎黄国医”经方破解系列著作（逻辑严密，阶梯递进，须按顺序学习）：

C1、《“伊尹经方体系”课程讲义（汇编）》（对《伤寒论》之前的经方起源的准确破解）——有配套讲解视频：“伊尹经方课程”（破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心）。

C2、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索》（用伊尹经方理解伤寒金匮如同数学规律般明晰）——有配套讲解视频：“仲景经方课程”（理解仲景经方运用，提升中医实践技能）。

C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）

C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）