今天给大家说一下乙肝患者服用恩替卡韦抗病毒的优劣势，在这之前先给大家说一下今天门诊上两个真实的案例，看大家能不能从中发现些什么。如果大家有什么发现，可以在文章最后评论出来，看看大家想的对不对。
第一位患者是老王，今年50岁，乙肝大三阳，服用恩替卡韦6年，但是最近查出来了肝硬化，肝功能也异常，病毒量5.01的2次方，也就是501的病毒。
第二位患者是老魏，今年56岁，乙肝小三阳，抗病毒8年，吃了5年的恩替卡韦，各项检查基本上都正常，表面抗原也只有6，而病毒小于20。
同样是吃恩替卡韦，为什么结果却大不相同？
其实这就和恩替卡韦这种抗病毒的特性有很大的关系！恩替卡韦作为目前临床广泛应用的一线抗病毒药，其优点是显而易见的：①效果明显，对于高载量的病毒抑制作用非常好，能够短时间内有效的降低大量病毒。②价格便宜，作为国家集采药物，恩替卡韦现在价格非常亲民，是一款乙肝患者都能吃得起的药物。③耐药率低，恩替卡韦3年耐药率较低，药效稳定且效果好。
那么恩替卡韦这款抗病毒药就没有缺点了吗？显然不是！第一位患者老王就是典型的“反面教材”：①恩替卡韦对于低载量病毒的抑制效果不好，很多时候服用超过1年病毒量仍然降不到20以下，处在20-2000的范畴，形成低病毒血症，低病毒复制持续的对肝脏造成损害，容易发生肝纤维化或者肝硬化。②恩替卡韦的服用方式比较特殊，服用前后2小时必须空腹效果才能最好，对患者的限制较多，很多患者并不能严格按照要求服药，导致后续产生一些问题。③恩替卡韦对孕期或者备孕的患者不建议使用，可能会对胎儿有不良影响，如致畸等。
很多朋友可能就会问了，为什么恩替卡韦缺点这么明显，医生还会推荐自己用呢？其实这个药物综合来看还是很好的，缺点只是针对少部分患者来说的，每款药物都有自身的优缺点，我们乙肝患者在接受抗病毒治疗时，去找专业的肝病医生根据自己的病情和身体情况，去评估出哪些药物最合适，而不是自己盲目的去用药，那样最后只会害了自己。
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