排队人挤人,病患花钱如流水,医院反而称经济有亏损|医保|医生|医疗服务|医疗机构|大医院|排队人挤人|看病

“ ”是咱们都很熟悉的话题。
每到节假日，医院里人多得吓人的那种场面简直让人惊心。

病人们排着老长的队，医药费还特别贵。
你肯定会琢磨：医院的收入是不是挺多的呀？
可实际情况完全不是这样，好多医院都说自己在亏本呢。
这究竟是咋回事呀？
【看病费用涨涨涨，医院却在喊&34;?】
在咱们国家，看病费用的定价不是全都由市场说了算。
其中医疗服务价格的确定跟物价、卫生等好几个部门都有关。
也就是说，费用是政府指导价或者政府定价来定的。
这听上去是不是太官方啦？
简单来讲，病人看病花费的钱数，决定着医院能赚多少。
很大程度上得看政府的。
然而在当下的医疗服务价格体系当中，医护人员的劳务价值普

遍被看得很低。就说一次平常的门诊，病人交的诊查费才几十块钱。
但这里面涵盖了医生的问诊、查体、开药等一连串服务。
要是去理发店洗个头，价钱没准比看病都贵。
所以在业内才会有这样的自嘲。
这样的价格可不是为了贬低医生的劳动价值。
而是政府定价的时候更多地考量了患者的承受水平。
由此展现出了公立医院的公益属性。
这就像食堂里的那种情况，顾客能消费得起，可厨师却不一定能承受得了去做。
实际上，医院的运营成本可不只是这些医疗服务方面的。
像设备折旧、房租水电还有人力资源方面，这些花费都不是小数目。
特别是人力成本，在医院的总支出里占比达到了 40%还多。
而医院想留住优秀的医生和护士，给出有竞争力的薪酬待遇这是肯定要的。
一些大医院还兼具着教学、科研之类的功能。
然而这些投入基本上没法直接从医疗服务的收入里收回来。
实际上，医院每年都得拿出专门的资金来更新设备、改造科室

。
这就像一块既要拧干，又要去接水的海绵。
不停地朝外渗着水。
那医院的账面上就很难应付啦。
虽说来看病的人多起来了，可实际赚到的钱却不咋样。
再加上有一些项目甚至是微利的，有的甚至还亏损着呢。
而这就是医院之所以这样的原因。
也就是医疗服务价格偏低跟医院运营成本很高之间存在的矛盾。
完全变成了阻碍医院发展的“老大难”。
【医保&34;的纠结】
实际上，说起医院的经济运转。
那医保支付的话题就避不开。
近些年来，咱们国家的医疗保障制度一直在进行改革。
而医保基金的支付方式最初是，后来转向了。

虽说这个转变感觉挺专业的，可它对医院的运转起了重要作用。
在按项目付费的时候，医院提供的服务越多，价钱就越高。
医保基金支付的就越多。
而这种支付模式仿佛在跟医院讲：
你干得越多，我给你的钱就越多。
虽说乍一听好像挺公平，可这会让医院有过度医疗、过度检查的想法。
为了不让医疗费用增长得太快，医保逐渐往总额预算的方向转变。
所谓总额预算，指的是处于医保基金能够承受的范围里。
事先明确在一定的时期里医保给医院的付费总金额。
而这就好比提前给医院递了一张“
虽说有能吃多少就吃多少的意思。
但要是在医院花的实际费用比预算多了，那多出来的费用就只

能自己承担。
这种做法实际上就是想促使医院节省成本、提升效率。
从理论上来说，总额预算制可以推动医院强化管理，妥善配置资源，避免不必要的浪费。
但想的挺好，实际情况却很差。
总额预算在实际操作的时候也出现了很多问题。
为了把成本控制住，医院或许会减少药品和耗材的使用，还会压缩人员的编制。
进而在某种程度上对医疗服务质量造成影响。
然而有的医院为了避免超支，竟然推诿病人，导致了这种情况。
时间一长，病人就会发牢骚。
并且总额预算大多采用“”这样的激励办法。
虽说医院要是有节余的钱，就能留下来发奖金、购置设备，可要是超支了，就得自己掏腰包。
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或许会致使医院过度节省，对医疗质量产生不良影响。
然而在总额预算的情况之下，一些成本很高、风险较大的新技术，也许会被医院排斥。
要是一直这样下去，医院在技术提升和学科发展方面都会被阻碍。
总的来讲，这个总额预算仿佛是一把“”
这也就造成了，怎么在控制费用和保障质量之间实现平衡。
这成了医院管理者眼前的一个难题。
【如何在公益与效益间寻找平衡点？】

公立医院跟一般的商业机构不一样，它承担着重大的社会责任。
而公立医院是我国医疗服务体系的主体，肩负着给广大人民群众提供基本医疗服务的职责。
这就表明，公立医院得一直坚守公益性的原则，得将保障人民健康当作首要任务。
不过公立医院并非慈善组织，它同样有着经济运行方面的压力。
您得清楚，医院平常能正常运行得花好多钱。
从医护人员的工资待遇，到药品耗材的购置，每一项都得实实在在地花钱投入。
要是医院收的钱还不够花的，那这种可持续发展的情况就有危险了。
这就好比给公立医院的管理者摆了一道“”的难题：
怎样才能在履行社会责任和维持经济平衡这两方面找到最合适的融合点呢？
其实说到底，就是要在公益性和效益性之间达成平衡。
毕竟，公立医院得履行“”的承诺。
得给患者提供安全又有效，还方便并且价格便宜的医疗服务。

这意味着医院定收费标准的时候，得把患者的经济承受能力充分考虑进去，尽量让医疗费用降下来。
对于一些常见的病、多发的病，医院能够采取优化诊疗流程、规范用药举动等办法。
这样就能减少没必要的检查和治疗，让患者的费用支出降低。
毕竟只有收支平衡了，还有剩余，医院才能够提升服务质量。
这样才能让就医环境变好，给患者带来更棒的医疗感受。
而这就得让医院在运营的时候重视成本的控制以及效率的提高。
比如，强化药品耗材的集中采购工作，把人力资源配置给优化好等等。
同时，政府得给公立医院必要的政策和财政方面的支持
要知道，只有政府跟医院齐心使劲，公立医院才能达成自身的可持续发展。
但说到底，公立医院的社会责任跟经济平衡没啥矛盾的，重点是找对这两者的交汇之处。
好比一个天平，得两端平衡了，才能稳稳地运转。