Cell子刊：临床试验证实，这种水果能帮助改善脂肪肝|nafld|临床试验|多酚|糖尿病患者|肝病|脂肪性|脂肪肝

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是全球最常见的肝脏疾病，影响着25%的成年人，且目前尚无有效的药物治疗方法。

之前在动物中的研究显示，一种产自亚马逊地区的水果——卡姆果（Camu-camu），其富含的多酚物质可预防饮食诱导肥胖小鼠模型的肝脂肪变性。

2024年8月20日，加拿大拉瓦尔大学的研究人员在 Cell 子刊Cell Reports Medicine上发表了题为：Camu-camu decreases hepatic steatosis and liver injury markers in overweight, hypertriglyceridemic individuals: A randomized crossover trial 的研究论文。

这项为期12周的随机、双盲、安慰剂对照交叉临床试验显示，在超重和高甘油三酯血症患者中，每天补充1.5克卡姆果，可显著降低患者的肝脏脂肪变性和肝损伤标志物。这一结果支持了富含多酚的益生元可能会减少超重成年人的肝脏脂肪，降低患非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的风险。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的定义为肝脏脂肪含量增加，主要以细胞内脂滴中的中性脂质形式存在，超过肝脏质量的5%。

NAFLD是一种复杂的疾病，涵盖一系列肝脏病理，包括单纯性脂肪变性（非酒精性脂肪肝）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和纤维化。NAFLD还与肝硬化和肝细胞癌的发病风险升高密切相关。NAFLD通常在进展为肝硬化之前无症状，这突显了预防的重要性。此外，超过90%的NAFLD患者还伴有肥胖、代谢功能障碍和2型糖尿病（T2D）。

生活方式行为的改变和体重减轻是预防非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发展和进展的首要治疗方法。截至目前，只有少数几种针对NAFLD的治疗药物进入了3期临床试验，完全获得监管批准可能仍需数年时间。

存在于水果和蔬菜中的一些天然生物活性化合物，已被确定有希望逆转非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。

卡姆果（Camu-camu）是一种产于亚马逊地区的水果，尤其富含多酚类物质，例如原花青素（PAC）和鞣花单宁，具有抗氧化和抗炎活性。

该团队之前的研究表明，卡姆果能够防止饮食诱导的肥胖小鼠体重增加和肝脏脂肪变性，并使肠道微生物群组成向更瘦的表型转变。还有大量研究显示，饮食中的多酚会影响肠道微生物群组成，并提供心血管代谢健康益处（例如降低血压和低密度脂蛋白胆固醇水平）。此外，还有研究显示，卡姆果中的多酚具有抗肿瘤活性。

越来越多的临床前和临床证据表明，肠-肝轴在非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的病理生理中发挥核心作用。事实上，肝脏会接触到大量来自肠道的膳食因子、细菌成分和代谢物。因此，卡姆果可能代表一种基于微生物组的、针对肥胖及其相关代谢共病的潜在治疗策略。但截至目前，还没有临床试验对其潜力进行全面研究。

这项为期12周的随机、双盲、安慰剂对照交叉试验旨在确定超重和高甘油三酯血症患者（共30人）每日补充1.5克卡姆果（胶囊形式）或安慰剂对肝脏脂肪变性的影响（作为主要结局），以及对肠道微生物群和代谢综合征参数（人体测量值、葡萄糖稳态指标、血浆脂质和血压）的影响（作为次要结局）。