南北朝时期修道人、医学家陶弘景写的《辅行诀》,收录了伊尹经方六十余首,其中包括五脏补泻汤。奇怪的是:说是五脏,其实是六脏,因为“心脏”又分出“心包”一“脏”,所以看起来象是有“六脏”补泻汤。

更难解的是:“心包”的补泻汤,与其它四脏(肝脾肺肾)的补泻汤合起来看,其组方规律、使用25味药精的规律,完全符合“五行”规律,但“心脏”的补泻汤却不在这五脏补泻汤共同体现出来的“五行规律”之中!

“心”字的造字也很特别,其他四脏都有“肉”字旁(演变成“月”),而唯独“心”脏无“肉”。那么,我们看到的有肉的心脏其实是“心包”。心包在五行中,心是无肉无形的,不在五行中。

黄帝内经说:“阴阳不测之谓神。”推论:心主神,心包代表心入于五行之中,而心神则超然物外,不在五行中。

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我曾很用心的去破解“心脏”补泻汤的五行规律,但一直没有满意的结果。

有一天,我突然想到:既然“心”不在五行中,心脏补泻汤又怎能用五行规律来分析呢?

于是豁然开朗。

附:《辅行诀》辨心脏病证文并方

小泻心汤:治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食,(食之)饮食反笃者方。

龙胆草 栀子打,各三两 戎盐如杏子大,三枚,烧赤

右三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐(则)瘥。

大泻心汤:治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊,胁背胸支满,(腹中)迫急不可奈者方。

龙胆草 栀子捣,各三两 戎盐如杏子大,三枚 苦参 升麻各二两 豉半升

右六味,以酢六升,先煮药五味,得三升(许),去滓。内戎盐,稍煮待消已,取二升,服一升。当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)。

小补心汤:治胸痹不得卧,心痛彻背,背痛彻心者方。

栝萎一枚,捣 薤白八两 半夏半升,洗去滑

右三味,以白酨浆一斗,煮取四升,温服一升,日再服。(一方有杏仁,无半夏)

右三味,以白酨浆一斗,煮取四升,温服一升,日再服。(一方有杏仁,无半夏)

大补心汤:治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈者方。

栝萎一枚,捣 薤白八两 半夏半升,洗去滑 枳实熬,二两 厚朴炙,二两 桂枝一两 生姜二两,切

右(七)六味,以白酨浆一斗,煮取四升,每服二升,日再。(一方有杏仁半升,熬,无半夏,当从)

又心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,心中澹澹然——王版无此大动,面赤,目黄,喜笑不休,或吐衄血——王版无此句。虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。

(心包补泻汤,略)

炎黄国医研学者吴越

2024年8月21日

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其中,《经方逻辑》特别系列:中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑

第一部分、《伊尹经方课程:破解伊尹经方体系,掌握中医真正核心》(共五单元)

第二部分、《仲景经方课程:理解仲景经方运用,提升中医实践技能》(共十一单元)

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C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索(续)》(继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方,至此,伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕)

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