来源:FM93记者杜奕慷 通讯员:张林霞、潘振涛

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30岁的徐明(化名)是一位阳光开朗的大男生,身体一向很健康。但是,他却在一个月内体重狂增近百斤,半个月前出现全身水肿、胸闷气促,被家人送到宁波市医疗中心李惠利医院就诊。

 浙江小伙一个月体重猛增百斤,肿成“大象腿”!医生:它是罪魁祸首
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浙江小伙一个月体重猛增百斤,肿成“大象腿”!医生:它是罪魁祸首

徐明身材健壮,180cm的大高个,体重接近200斤。但在过去的一个月内,他的体重就像开了挂一样狂飙,一路猛涨到接近300斤,双下肢肿得像“大象腿”。

“一开始体重增长的并不太明显,我也没在意,但是慢慢的体重越涨越快,尤其是两条腿越来越肿,腿上的皮肤也开始破溃,并时常发热。”徐明回忆说。家里人带着徐明去了几次当地医院,用了药不但没有改善,病情反而迅速进展,下肢肿胀得非常夸张,大腿围几乎达到了普通人的腰围,甚至逐渐无法平躺、动辄气喘并出现持续高热。

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李惠利医院东部院区重症医学科(ICU)的叶恭杰副主任医师接诊后,立即对徐明进行了全面评估。化验显示:超敏C反应蛋白(CRP)160.7mg/L (正常值:0-10mg/L),B型尿钠肽定量(BNP)937ng/L(正常值<100ng/L)。叶医生考虑到患者感染严重、全身水肿明显、并已出现了心功能衰竭,病情极为危重,遂立即将他收入ICU抢救。

医生们正为找寻病因而苦恼之时,徐明的化验结果让大家有了头绪。原来导致徐明体重激增,并出现相应症状的罪魁祸首是斯氏假单胞菌的细菌。该菌属假单胞菌科,假单胞菌属,菌落圆形,浅黄或黄褐色,光滑、扁平。菌体杆状,极生多鞭毛,无芽孢。假单胞菌不但常见寄生于人体,也广泛存在于被污染的土壤和水中。感染人体后,会表现为局部化脓,出现红、肿、热、痛等不适症状。而严重的皮肤软组织感染,会导致患者血管扩张,体液外渗,出现相对缺水的症状。因此,有的患者就会有明显的口渴感,每天大量饮水,一旦肾脏和心脏不堪重负,就会出现体重激增!

叶恭杰医生反复询问病史后,了解到徐明近期有海边游玩的经历,很有可能接触到了受污染的水域或土壤,加上腿部皮肤有破口,没有及时诊治,导致病情愈演愈烈。

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徐明在ICU除了接受抗感染治疗外,医师还使用了积极利尿、严格控制入量的方法,经过短短2-3天的时间,居然让他排出了近20000ml的尿液。感染控制、水肿逐渐消退后,徐明的症状才有了明显好转。

经过几天的综合治疗,他的病情逐渐稳定,体重也恢复到了之前的水平,呼吸困难的症状明显缓解。目前,徐明已从ICU转至普通病房。

重症医学科董绉绉主任提醒市民,在炎热的季节,大家都喜欢去水中嬉戏玩耍,无论是淡水还是海水,都隐藏着致病细菌。那些体弱和免疫力差的市民,一旦出现皮肤软组织感染,后果可能非常严重,尤其是当皮肤有伤口时千万要谨慎。尤其是带着伤口去污染水域玩耍的市民,如若感染了一些毒力强的细菌,一旦治疗不及时,可能会导致严重后果。

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