极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 汪娜娜 陈梦圆
“谢谢你们细心找出病因，不然我还以为是腰痛。”8月27日，52岁的彭女士（化姓）为武汉市第四医院武胜院区呼吸内科医护人员送上锦旗。不久前，她因肺部感染住院，却被医生找出困扰她多年的腰痛元凶——多发性骨髓瘤，得以及时接受治疗。
几年前，彭女士经常腰痛，她以为是年纪大了腰椎间盘突出，并未在意。3个月前，彭女士不慎摔倒后腰痛加剧，行走困难，在当地医院治疗一个多月后仍未好转，甚至卧床不起。最近，彭女士因为肺部感染导致呼吸衰竭，来到武汉市第四医院武胜院区呼吸内科就诊。
该科主任医师沈三英查房时，发现彭女士血样检测里“球蛋白”偏高，结合彭女士贫血、蛋白尿、广泛骨质疏松以及腰椎磁共振提示有骨质破坏等情况，沈三英怀疑彭女士可能不是单纯的腰椎骨折，而是继发性骨质疏松导致的病理性骨折。沈三英介绍，内分泌疾病、结缔组织疾病、慢性肾脏疾病、胃肠疾病和血液系统疾病均可能引发骨质疏松症。
根据彭女士的各项症状和检查结果，沈三英将目光放在了血液系统疾病——多发性骨髓瘤上。经过血液内科医师会诊及完善检查，医生发现患者全身多个部位出现溶骨性破坏代谢增高。经过骨髓穿刺活检，患者最终确诊为多发性骨髓瘤，即将转科接受进一步治疗。
沈三英介绍，多发性骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害等症状。好发于老年人群，尤其是男性，发病年龄在65岁左右。随着中国老年人口基数的不断增长，多发性骨髓瘤的发病率也呈上升趋势。该病因发病隐匿，容易被误诊为腰背痛等确诊时很多为晚期，该病通常会累积到全身多个系统，导致贫血、出血、肾功能不全、蛋白尿、骨骼痛、骨质疏松、反复的病理性骨折、感染等等。沈三英提醒，对于严重骨质疏松或骨折的中老年患者，以及长期蛋白尿、血尿但还未明确诊断的中老年患者，医生在诊断时应考虑到多发性骨髓瘤疾病，做到早发现、早诊断。
（来源：极目新闻）
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