近日，我科收治一位40多岁的中年女性，平日体健，此次住院主要是调节血糖，全身常规体检，各项检查结果一出来，惊呆了所有人，重度骨质疏松……究其原因主要是下述三点：
（1）饮食：喜喝咖啡、碳酸饮料，偏食、不爱运动、吸烟、酗酒等不良习惯，缺少含维生素Ｄ丰富的食品。
（2）起居：即便没有厚重的雾霾，早出晚归的上班族也是难以见到太阳。
（3）观念：东方美一向讲究“一白遮三丑”，爱美的年轻女性尤其害怕晒黑，千方百计要防晒，墨镜、遮阳伞、遮阳帽、防晒霜、防晒衣等齐齐上阵，恨不得裹个严严实实把紫外线统统挡掉，而造成维生素Ｄ低下。临近夏天，这种装扮的女性朋友，街上比比皆是！您也是这样过夏天的吗？
在炎热的夏日里，我们都知道防晒的重要性，以避免阳光直射带来的皮肤伤害。然而，近期的一项研究发现，过度防晒可能会带来另一个意想不到的问题——骨质疏松。
一、骨质疏松是什么？
骨质疏松，即骨骼变薄、变弱，容易导致骨折等骨骼问题。阳光是维生素D的主要来源，而维生素D对于骨骼健康至关重要。当我们的皮肤暴露在阳光下时，阳光中的紫外线会促使皮肤合成维生素D。然而，过度使用防晒产品会阻止紫外线与皮肤的接触，从而减少维生素D的合成。
二、骨质疏松的危害与预防。
长期缺乏维生素D会导致钙、磷等矿物质的吸收障碍，进而影响骨骼的正常生长和代谢。骨质疏松的风险随之增加，尤其是对骨骼脆弱的人群来说，过度防晒可能会加剧骨骼问题。
因此，我们在防晒的同时，也需要关注骨骼健康。建议适度使用防晒产品，避免长时间、高强度的防晒措施。在阳光较弱的早晨和傍晚时段，可以适当减少防晒措施，让皮肤接触到适量的阳光，以促进维生素D的合成。根据《维生素Ｄ与成年人骨骼健康应用指南》（2014标准版）统计可以预见，如果不积极采取干预措施，由维生素Ｄ缺乏而引起的疾病包括骨质疏松会很快在中国大地流行起来！且趋向年轻化！所以得赶紧太阳晒起来！
三、晒太阳的好处。
除了对维生素Ｄ和骨骼生长的积极作用以外，晒太阳还有其他许多好处：降低血压、改变大脑功能、缓解阿尔茨海默症状、缓解皮肤病症状、帮助儿童的成长、提高免疫力、降低除皮肤癌以外患许多癌症的危险性。最新研究发现：早上起来晒晒太阳有助于减肥，当然，如果能够和晨练结合起来更好。
四、如何正确晒太阳？
（1）在蓝天白云的太阳下，一个成年人每周至少要进行2～4次15～30分钟的“日光浴”。
（2）离赤道越远的地区，日晒的时间越应该增加。
（3）皮肤越黑，日晒时间也应该越长。
（4）在大都市里居住的市民和常年在室内工作的人，尤其要注意“补太阳”。在房间里隔窗晒到的阳光其实“水分”很大，这是因为太阳光里最重要的紫外线大都已经被窗户的玻璃给遮挡住了。这里有个小建议：为健康而日晒时，以短时间、多频率为好，例如：每次晒10分钟，每天2次，当然能和运动结合起来进行为最佳。
五、如何正确饮食？
我们可以通过饮食补充维生素D和钙。例如，多吃富含维生素D的食物，如鱼肝油、蛋黄等；同时，多吃富含钙的食物，如牛奶、豆制品等。日常食物中维生素D含量见表1：
六、建议。
（1）不知道自己是否缺维生素D的朋友，建议常规检测25羟维生素D。
（2）在选择和使用维生素D制剂时，务必遵循医生的建议，按照剂量和使用方法进行补充，避免过量摄入导致中毒。已经在补充维生素D的朋友，可每月复查25羟维生素D，将其值维持在50nmol/L。
（3）对于老年人、孕妇、哺乳期妇女等需要特别关注骨骼健康的人群，建议定期进行骨密度检查和维生素D水平检测。如果发现维生素D缺乏或骨质疏松等问题，需要及时采取措施进行干预和治疗。
总之，防晒是保护皮肤的重要措施，但过度防晒可能会引发骨质疏松等问题。我们需要在享受阳光的同时，注意保护我们的皮肤和骨骼健康。
株洲市中心医院陈佳丽/文
责任编辑：李雅琴 李硕然
医学审核：姜峰
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