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四川省肿瘤医院特需综合科的创新医疗模式！
在医疗领域，肿瘤治疗正经历着一场深刻的变革。以肺癌为例，这一疾病在全球范围内的发病率居高不下。然而，随着医疗科技的进步，尤其是针对ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）的"钻石突变"，患者的生存率和生活质量都有了显著提升。洛拉替尼作为第三代ALK-TKI，其临床数据显示，与第一代ALK-TKI相比，洛拉替尼组近60%的晚期NSCLC患者，在治疗5年后病情仍未进展！
在关注生存的同时，临床同样关注患者的生活质量。四川省肿瘤医院特需综合科自2021年成立以来，已成为省内肿瘤患者综合治疗的重要基地。该科室采用创新的医疗管理模式和前沿的诊疗技术，为患者提供了全面、个性化的医疗服务。在这一背景下，“医学界”特别邀请了四川省肿瘤医院尹序德教授，分享特需综合科的医疗特色、靶向治疗在肺癌治疗中的重要作用，以及如何利用互联网平台和多学科团队合作，进一步提高患者的治疗体验和生活质量。
创新医疗模式与患者生活质量全面提升
在肿瘤治疗领域，四川省肿瘤医院特需综合科自2021年1月成立以来，迅速成为省内肿瘤患者综合治疗的重要平台。该科室拥有41张床位，采用专科主诊医师与病房管床医师的双重医疗管理模式，为患者提供全面的综合治疗服务，包括放疗、化疗、靶向免疫治疗等。
对此，尹序德教授详细介绍了科室的运作和特色。科室汇集了来自重症医学科、肿瘤内科、放疗科、中医科等多个专业领域的医护团队，他们围绕患者的“吃、动、眠、情、症、便、药、检”八个方面，提供专业的整合医疗照护。如今科室已成功开展了一系列先进的肿瘤诊疗技术，如PET-MRI、赛博刀、核磁引导的实时自适应调强放疗等。
四川省肿瘤医院特需综合科不仅在医疗技术上不断创新，更注重提升患者的住院体验。尹序德教授介绍，科室拥有单间和套间病房，旨在为患者提供安静、温馨的居住条件，最大程度保障患者的隐私和舒适度。此外，科室特设MDT（多学科会诊）办公室，汇聚国内、省内知名专家，为患者提供专业支持。与此同时，科室还组织临床药师、营养师、心理咨询师等专业团队定期查房，确保患者得到个体化的诊疗方案和全面的关怀与指导。通过这些措施，四川省肿瘤医院特需综合科致力于提升患者的生活质量，使他们在面对疾病时，能够得到更加人性化和全面的医疗服务。
靶向治疗迎新进展，洛拉替尼“破解”脑转移难题
靶向治疗在肺癌治疗领域中占据了极其重要的地位，特别是在NSCLC的治疗中，其作用日益凸显。尹序德教授表示，随着基因测序技术的进步和个体化医疗的发展，越来越多的肺癌患者能够在治疗前进行基因组测序，以识别出特定的驱动基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等，这些突变是实施靶向治疗的关键靶点。
“靶向药物的设计即基于这些特定驱动基因的分子结构和功能，能够精准地定位并抑制肿瘤细胞的生长和扩散，相比传统的化疗方法，靶向治疗具有更高的选择性，能够显著提高治疗效果，降低副作用。”尹序德教授分享道。
在刚刚结束的2024年美国临床肿瘤学会年会（ASCO）上，探讨洛拉替尼一线治疗ALK阳性晚期NSCLC患者疗效的III期临床研究——CROWN研究的长期随访结果公布。与第一代ALK-TKI相比，洛拉替尼组近60%的晚期肺癌患者，在治疗5年后病情仍未进展！该药降低患者疾病进展或死亡风险高达83%，降低脑转移进展风险高达94%。
对此，尹序德教授表示，在CROWN中，第三代ALK-TKI洛拉替尼展现出延缓病情进展、降低死亡风险的显著疗效。今年ASCO大会中公布的CROWN研究5年随访数据显示，洛拉替尼组的中位PFS仍未达到（HR=0.19），且PFS率高达60%。
在脑转移防治方面，洛拉替尼同样表现出显著疗效。“颅脑是肺癌最常见的转移部位之一，在脑转移防治方面，以洛拉替尼为代表的分子靶向药同样疗效显著。意向治疗分析（ITT）总人群中，洛拉替尼一线治疗的5年无颅内进展率高达92%，降低颅内进展风险高达94%。在基线脑转移患者中，洛拉替尼一线治疗的颅内客观缓解率（ORR）高达92%，同时颅内完全缓解（CR）率高达58%。在基线无脑转移患者中，洛拉替尼一线治疗的5年无颅内进展率高达96%（HR=0.05）。”尹序德教授分享道。
互联网医疗与MDT模式下的肺癌患者综合治疗
除了延长患者生存，提高患者生活质量，临床医生还应特别注重患者自我管理能力的提升。尹序德教授认为，通过互联网平台，可以为患者提供线上问诊的便利。这一便利使得患者可以随时反馈治疗过程中的不良反应，及时获取医疗团队的建议和指导，以最大限度地减少不良反应对患者生活质量的影响，提升治疗的便捷性和舒适度。尹序德教授还特别注重患者自我管理能力的提升，他认为可以通过健康教育来增加患者对肺癌及其治疗方法的了解，进一步强化患者的自我监测和管理能力，为患者提供持续的关怀和支持。
此外，定期的随访和复查也是治疗过程中的重要环节。尹序德教授表示，根据患者复查病情的情况，医生可以及时调整治疗方案，保证治疗的针对性和有效性。同时，尹序德教授强调，在这一过程中，MDT诊疗模式是关键，他表示，MDT诊疗模式的介入确保了治疗决策的科学性和全面性。“通过多学科团队合作，集结来自肿瘤内科、外科、放射科、病理科、护理团队等多专业的力量，共同为患者制定全面的治疗方案。”这种多方位的医疗服务不仅包括营养和心理支持，还帮助患者更好地应对疾病和治疗过程，使治疗决策更加人性化和个体化。
人才是医疗工作和科研的核心力量
精准化、规范化、个体化医疗是当今肿瘤治疗的重要发展方向。四川省肿瘤医院特需综合科科室正通过持续的科研创新和人才培养，不断提升医疗服务质量，为每位患者提供更为精准的治疗方案。
在尹序德教授看来，临床治疗的进步与科研发展密切相关。随着免疫检查点抑制剂、靶向药物等治疗手段的快速发展，他期待科室在这些新兴治疗领域能够持续探索和不断积累经验，以此来提高治疗成功率和患者生存质量。“临床的进步离不开科研的发展推动，希望团队在科研方面能有更多提升，进一步将最新的科研成果更快更有效地转化到临床应用中，从而惠及更多的患者。”尹序德教授说道。
尹序德教授强调，人才是医疗工作和科研的核心力量，科室将持续构建一个知识结构全面、技术水平高、团结协作紧密的医护团队。通过加强年轻医生和护士的专业培训和学术引导，鼓励他们参与科研项目和学术交流，科室致力于培养未来的学科带头人。
随着医疗技术的不断进步和医疗模式的创新，四川省肿瘤医院特需综合科正以其卓越的医疗服务和科研能力，引领着肿瘤治疗的新趋势。通过精准化、规范化、个体化的医疗实践，期待为每一位患者带来更高质量的生活和更长的生存时间。同时持续推动科研与临床的深度融合，培养高素质的医疗人才，为肿瘤治疗领域贡献力量，造福更多患者。
专家简介
尹序德 教授
四川省肿瘤医院肿瘤内科中心综合特需肿瘤病区，门诊二级专家，主任医师
1988年毕业于华西医科大学临床医学专业，从事肿瘤内科临床、科研、教学近30年。在肺癌、消化道肿瘤、头颈部肿瘤、乳腺癌、淋巴造血系统肿瘤等常见肿瘤的诊治方面具有丰富的临床经验；擅长合并慢性老年疾病肿瘤患者的治疗（化疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗及其副反应的处理）；在肿瘤的姑息治疗方面也有较高的造诣。参加多部专著的撰写，在国内外肿瘤专业期刊发表论文多篇，其中4篇被SCI收录。
四川省抗癌协会老年肿瘤专业委员会常务委员
四川省医学会老年医学专业委员会委员
四川省老年疾病质量控制中心专家组成员
四川省医院等级评审专家组成员
省、市医疗事故鉴定专家组成员
四川省卫计委“十二五”期间干保工作先进个人
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