外伤牙常见，在广大口腔工作者的共同努力下，现在很多患者在经历外伤后会有意识的拿着浸泡生理盐水/牛奶的断牙就诊，而且很期待的询问是否能将断牙接上，这就对医生的设备及技术操作提出了新的要求，如何判断，如何处理，怎样避坑，是断牙再接的一个长期课题。

患者：女，30岁

主诉：左上门牙外伤折断6小时，经医生介绍就诊

现病史：6小时前外伤导致牙冠折断，3小时前于外院求诊断牙再接后转至我处

术前检查

21唇侧近中冠折至颈1/3，腭侧近中冠折至中1/3，远中冠折至中1/3，露髓，出血，无明显松动，外院已行麻醉（2%斯康杜尼），叩痛（+）， 11牙冠完好，松动度I度，叩诊（-） 根尖片未见21明显根折

治疗计划

※21活髓保存+断牙再接 11定期随访观察

治疗过程

1、完善麻醉后橡皮障隔离，充分暴露术区

2、显微镜下稍打开穿髓孔，见牙髓充血明显

3、球钻进一步完善洞形，3%次氯酸钠冲洗

4、生物陶瓷膏体材料覆盖

5、羟基磷灰石光固化垫底材料覆盖

6、断牙处理

7、硅胶导板辅助断片就位

8、确认就位后光照

9、粘接完成后即可，唇侧可见裂纹

10、腭侧粘接复位良好

11、唇侧裂纹处理后

治疗结果

最终效果

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