智齿被阻生的不同状态

拔掉了智齿，血却止不住！

21岁小李因为拔智齿，

伤口呈喷射性出血，

情况十分危急。

120救护车将小李送至

某大附院市南院区时，

他已脸色苍白，

如不及时止血，

可能会发生出血性休克。

紧要关头，

某大附院多学科紧急联动，

最终通过介入手术成功止血，

挽救了小伙的生命。

拔完智齿血止不住了

下午2时许，小李在一家社区医疗机构拔了一颗智齿，结果伤口血流不止。下午5时30分，120救护车将小李送到某大附院市南院区，此时小李伤口呈喷射性出血，脸色也变得苍白。口腔科夜班值班医生吉主任接诊后发现，患者因拔牙窝舌侧口底有活动性出血，呈搏动喷射状，常规的碘仿纱条填塞及缝合处理已无法有效止血，只能压迫出血点止血，再立刻开展口腔CBCT（锥形束CT）检查。此时，口腔颌面外科的宋医生也赶到现场。

为确保患者安全，宋医生一直拿手指压迫出血点为患者止血，并紧急联系介入科及急诊ICU及介入手术室，准备采取手术治疗的措施帮助患者止血。在术前准备的过程中，宋医生的手指一直没有离开患者的口腔，努力压迫出血点以防止出现出血性休克。即便如此，患者的出血量还是达到了近300毫升，手术止血刻不容缓。

手术用时半个小时成功帮助小李止血。

半小时手术成功止血

结合小李的情况，某大附院市南院区介入科徐主任团队立刻着手制定手术方案，由该团队的赵医生对患者进行口底假性动脉瘤栓塞手术。术中，主刀医生赵医生通过穿刺右侧股动脉，置入6F血管鞘搭建通路，在颈外动脉造影的帮助下，成功发现了出血部位——上颌动脉的小分支上可见一个假性动脉瘤正随着血管搏动，随后通过组织胶进行栓塞。整个手术过程仅用时半个小时左右，止血效果立竿见影。术后，小李惨白的脸色渐渐红润起来，住院一天后顺利出院。

拔牙导致严重后果并不鲜见

记者注意到，

因拔牙导致严重后果的新闻

并不鲜见。

相关报道截图

拔智齿如何防范风险？宋医生建议市民，如果智齿的情况较为复杂，建议先前往正规医院的口腔科进行评估，当出现拔完智齿流血不止的情况，应立即去正规医院就诊，从而避免出血性休克、吸入性窒息等因小失大的情况发生。

智齿为什么杀伤力这么大？

万万没想到，

一颗智齿竟然会“夺命”。

实在是让人不寒而栗！

智齿为什么杀伤力这么大？

智齿，一般在成年后才萌生出来，这个年龄段是心智成熟的阶段，智齿也就因而得名。

一般最多可长4颗，分别在上下两排牙齿的左右最里面那一颗。具体发育几颗因人而异，有些人4颗都长齐了。

不同的智齿有不同的脾气

① 与世无争型

默默退隐，牙床上再见不到它的痕迹（即：牙胚都没长出来，自然生不出智齿）；

② 三好学生型

不仅履行着咀嚼食物的义务，也绝对不给别的牙齿造成困扰和伤害；

③ 叛逆少年型

什么叫做“叛逆少年型”？看看下面的图片感受下——

看到没？

这些都是走了歪路的“叛逆少年”

如果是这种智齿，

那么，它们四周危机四伏——

❶细菌的温床

不仅容易藏污纳垢、还有很多清洁死角！久而久之，龋齿、冠周炎等口腔疾病就会找上门。

❷邻牙的瘟神

最惨的是智齿的“邻居”，轻则牙齿表面生成菌斑，重则整个牙为智齿“陪葬”。智齿甚至能把整副牙都挤歪。

关于智齿，大部分人的真实写照都是：智齿不痛就可以不拔！其实，大部分智齿都会长歪，或者发炎，遇到这种情况，建议拔掉智齿！

来源：深圳卫健委公众号

这些人谨慎拔牙！

拔掉智齿看似一个小手术，

但不管手术再怎么小，

风险一定是有的！

对于以下十类特定人群，

拔牙会显著增加严重感染、

大出血的可能，

不适宜拔牙或需暂缓拔牙。

01月经期女性

妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。

有资料显示，女性在月经周期的第10天左右拔牙最为适宜，此时伤口愈合比较快，不易发生细菌感染。

02 妊娠期女性

有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。

03心血管疾病患者

有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的，尤其需要当心。

04高血压患者

出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。因此，这些人群患牙病时，应保守治疗，避免拔牙。

05糖尿病患者

糖尿病病人因抵抗力降低，术后容易发生感染。

06肝、肾功能疾病患者

对急性期肝炎或肝功能损害严重者应暂缓拔牙。

有严重肾功能损害者不能拔牙，以免引起肾功能衰竭。

07甲状腺功能亢进

此类病人可因感染、手术、焦虑引起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜贸然拔牙。

08急性传染病患者

恶性贫血、严重的肺结核、营养不良、过度疲劳都可能降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓拔牙。

09器质性及功能性神经疾病患者

有这种病的患者，应考虑术中及手术后诱发疾病发作的可能性，如必须拔牙，应在神经内科医生会诊治疗后才能进行手术，术前还应给予镇静剂。

10放射治疗的患者

在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜拔牙，以免引起放射性骨髓炎。放疗一年后若必须拔牙时应使用抗生素预防术后感染。

文章来源于掌上平度

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