2024年最新的城乡医保缴费标准终于公布了，今年的缴费标准上调了20元，从380元上调至400元。

400元看似不多，但对于低收入家庭来说，这依旧是一个不小的负担，特别是没有收入来源的农村老人而言。

有人提议，对于那些年满60岁，且养老金低于200元的农村老人，应该减免新农合的费用，这个政策听起来还是非常人性化的，那么到底是否可行呢？

1，医保偿付压力越来越大

人生在世，看病就医是一个离不开的话题。

随着我国老龄化程度的加深，医保的偿付压力也在增大，老年人的年纪大了，身体多少都会出现一些毛病，一旦碰上了慢性病、大病和疑难杂症，那么治疗需要的花费肯定少不到哪里去。

以前没有新农合的时候，农村老人一旦得大病了只有两个选择，选择治疗的话，家里可能会一夜返贫，子女的生活都会被拖累，不治疗那么就只能听天由命了。

直到2003年，新农合的出现才改变了这种情况，经过20多年来的发展，目前新农合的报销比例和覆盖范围都在提高，普通老百姓治病买药带来的经济负担小了很多，现在普通群众也可以负担得起医疗费用了，这无疑是一件惠及民生的好事。

当然，代价也不小，新农合从2003年的10元每年，涨到了现在的400元每年，21年的时间上涨了40倍。

国家从来都没有指望新农合赚钱，实际上每年还要花费大量的金钱补贴新农合，大家都不喜欢新农合缴费标准每年上调，但这就是无奈的现实，因为医保的偿付能力是一个绕不开的话题。

贸然给未缴纳的群体提供免费医保，这肯定会增加医保基金的负担。

2，给低收入农村老人提供免费医保到底可行吗？

从理性的角度来看待这个问题的话，给低收入农村老人提供免费医保无疑会导致医保基金变得更加不可持续。

解决方法当然也有，第一是增加年轻人和中年人的缴费标准，说白了就是提高新农合缴费标准，让缴纳新农合的人来补上缺口，不过这可能会导致更多年轻人和中年人断缴新农合。

第二则是增加国家的财政补贴金额，由国家支付老人免费医保的成本，这也是绝大多数发达国家的选择。

也可以采取混合的方式，小幅度上调新农合缴费标准，国家财政补贴更多的金额，为农村老人提供免费的医保。

这个问题没有完美的答案，一味的计算成本，反而显得缺乏人情味了，养老金低于200元的农村老人本就是社会上最弱势的群体，他们年纪大了无法劳动，每个月只有100多元的基础养老金，这点钱连每天的白饭青菜都不够，最后还是要依靠子女帮扶。

我认为对60岁以上的低收入农村老人提供免费的新农合是一种非常合理的政策，他们为国家发展奋斗了大半辈子，他们的晚年也理应享受到医疗保障待遇，你觉得呢？