现代快报讯(通讯员 刘海霞 记者 顾潇)11个月的幼儿突然在半天内吐了八次,医生经过反复询问家长,排除了过敏、毒物、药物等病因,最终细心的医生发现幼儿曾吃过煮熟的胡萝卜,立即做了“小儿无痛胃镜术”,发现“真凶”就是没有嚼碎的胡萝卜,大块的胡萝卜已经堵住了幼儿食管末端,导致炎症水肿。最终医生将残留的胡萝卜块小心推入胃腔后,梗阻成功解除。

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近日,扬州一个11个月的宝宝半天吐了8次,家长慌了,赶紧送宝宝到扬州市妇女儿童医院就诊。接诊后,儿科医生询问了病史,并进行了急诊B超检查,排除了肠套叠和阑尾炎,初步考虑是急性胃炎。为进一步明确病因,医生为宝宝办理了住院手续,先进行对症、支持治疗。

经过初步治疗,患儿呕吐反而加重,由于宝宝呕吐的原因还不明,管床医生反复向家长询问。排除了过敏史、误服毒物、药物、异物和近期不洁饮食的情况。由于孩子已经到了吃辅食的阶段,医生又向家长了解宝宝添加辅食的情况,得知宝宝曾吃过煮熟的条块状胡萝卜。

扬州市妇女儿童医院儿科主任、主任医师刘素琴随即联系消化内镜中心、麻醉科专家,组织病例讨论,考虑食道异物——胡萝卜梗阻可能性大。在和家长沟通后,该院消化内镜中心副主任医师朱波和儿科主治医师顾沈红联手给宝宝做了“小儿无痛胃镜术”。

在内镜下,“真凶”现形。在食管末端,医生通过镜头看到一块黄色异物,细看就是家长说的煮熟的条块状胡萝卜。而此时,患儿食管末端因异物导致炎症水肿狭窄,普通内镜难以通过,朱波改用超细内镜,将残留的胡萝卜块小心推入胃腔,梗阻解除。次日,患儿呕吐消失,食欲大增。

据顾沈红介绍,食管异物通常是指被误吞、难以消化、未能及时排出滞留消化道的各种有形物体,大多嵌于食管狭窄处,是儿科常见急症。

刘素琴提醒家长,异物种类、大小、性质和滞留部位以及临床症状千奇百怪,伤害性也有大有小,轻则引起呕吐、胃肠黏膜溃疡。如果异物是尖锐的枣核、磁力珠、纽扣电池等加之处理不当,很可能继发消化道穿孔、腹膜炎、败血症等严重并发症,甚至大血管破裂危及生命。