21世纪经济报道记者柳宁馨 杭州报道

9月3～4日，全国医保经办系统练兵比武大赛在浙江杭州举办，大赛主题为“高效办成一件事 医保经办系统大练兵”，这也是国家医保局成立以来举办的第一次专业技能大赛。

打开网易新闻 查看精彩图片

此次大赛由国家医保局、全国总工会和共青团中央联合举办，各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局共32支代表队参加比赛。最终，11支队伍晋级决赛，经过4轮角逐后，浙江代表队获得冠军，安徽代表队、陕西代表队并列第二，山东代表队、云南代表队、湖南代表队并列第三。

个人账户共济具体指什么？异地就医结算办理需要哪些材料？这些医保经办工作中的具体问题被放在视频情境中成为比赛的题目，突出实践导向。

21世纪经济报道记者在现场发现，大多数题目都是围绕居民经常遇到的参保问题，十分接地气。例如有题目为“金银花、茯苓两味中药为什么不能报销？”，也有参保人在跨省医保缴费、中断后再以灵活就业人员身份继续参加原省份医保，最后如何办理退休补缴的问题，涉及人们参加医保会遇到的各种细节问题。

去年5月，国家医保局启动了全国医保经办系统练兵比武活动，各地高度重视，突出实践导向。一方面，实行分层练兵，结合各层级经办工作职能，聚焦服务对象需求，有针对性地开展岗位练兵；另一方面，采取线上比、现场比、集中比、工作中比等丰富多彩的形式，开展各具特色的地方医保经办部门比武活动。

据统计，目前全国医保经办在编7万名左右，服务超13亿参保人、1700万参保单位和110多万家定点医药机构，管理年度收支规模超6万亿的医保基金，年服务人次超50亿，服务量大、事项多、时效性强。开展练兵比武，就是要在全系统内掀起“学政策、学经办，练技能、练实操，比服务、比能力”的热潮，不断提高各级经办人员的业务能力和工作水平，为医保事业发展提供坚强的人才支撑。

通过此次大赛，全国共参与练兵总人数达86万，覆盖了省、市、县、乡镇（街道）、村（社区）五级医保经办人员，累计线上练兵近400万人次，线上直播观看点击量破千万，有力锻造了医保经办队伍。

此前，国家医保局医保中心负责人在答记者问时表示，第一，开展练兵比武是深入贯彻党的二十大精神、推动医保事业高质量发展的具体举措。第二，开展练兵比武是满足人民群众对高品质医保服务期盼的迫切需要。第三，开展练兵比武是增强医保经办队伍能力和本领的有效手段。

上述负责人也表示，各地通过大练兵大比武，医保服务能力有了不少新变化、新提升。例如，推进省内个人账户共济。今年1-7月，职工医保个人账户共济1.9亿人次，共济金额227.4亿元，年底前将实现所有省份省内共济，明年我们将推动跨省共济工作；河北、湖南、西藏等省份将个人账户共济范围由直系亲属扩大至近亲属，进一步提高个人账户资金使用效率。

再比如，异地就医结算更加高效便捷。全国联网定点医药机构的数量、结算人次和结算金额都取得了新突破。截至今年7月底，全国跨省联网定点医药机构数量已经达到61.02万家，比去年底增长了10.86%。今年1-7月，跨省异地就医直接结算量已突破1.2亿人次，比去年同期增长了114.45%，减少参保群众垫付1097.16亿元。

决赛现场，国家医疗保障局党组书记、局长章轲在致辞中强调，要以此次大赛为契机，切实把思想和行动统一到党的二十届三中全会精神上来，持续提升深化改革和为民服务的能力，加快构建与多层次医疗保障体系相适应的经办服务体系，巩固扩展全民参保成果，聚焦医保领域“高效办成一件事”，不断优化经办流程，创新服务方式，提升服务质效，促进医保改革成果可感可及。

下一步，在优化医保管理服务、提升服务质量方面，全国医保经办系统将推进基本医保参保提质扩面、推进多层次医保经办体系建设、推进医保基金赋能、推进医保经办数智化转型、推进长期护理保险经办体系建设。