前两天值班的时候碰到一个患者，现在想想仍心有余悸。
深夜，一位50岁左右的男性，捂着的肚子跑进急诊科。
急诊科医生一看是一个腹痛患者，于是就转入我们消化内科。
看这个患者疼得撕心裂肺，我立马打起12分的精神。
难道是消化道穿孔等急腹症吗？我的第一反应赶紧做个上腹部CT。
结果没有发现明显的消化道穿孔。
但是上腹部CT的一个提示却令我毛骨悚然!
上腹部CT提示：
高度考虑动脉夹层并且有破裂，建议做腹主动脉CTA。
一看到好像是动脉夹层破裂，不敢有丝毫怠慢，赶紧联系做腹部动脉CTA。
结果一旦诊断明确，就是致死率极高的主动脉夹层破裂！
由于医院的条件没有办法处理这种要命急腹症，于是赶紧联系他去上级医院。
后来随访，幸好发现得及时，他的命被抢救回来了。
主动脉夹层破裂这种病如果处理不当或发现不及时，随时会丢掉性命。
那主动脉夹层导致的腹痛有哪些特点？
1. 剧烈疼痛
主动脉夹层引起的腹痛通常非常剧烈，可能比分娩痛还要严重，患者往往难以忍受。
2. 突发性
腹痛往往突然发生，没有任何预兆，患者可能在短时间内从轻微不适迅速转变为剧烈疼痛。
3. 持续性
腹痛可能持续数小时或数天，不会因为患者活动或改变体位而减轻。
4. 部位不固定
腹痛可能出现在腹部的一个区域，但也可能转移或同时涉及多个部位，有时疼痛可能放射至背部、胸部或颈部。
5. 与活动有关
有些患者在活动时（尤其是剧烈运动或提重物后）出现或加重腹痛。
6. 伴随其他症状
主动脉夹层可能伴有高血压、心悸、呼吸急促、恶心、呕吐、出汗、休克症状（如晕厥、意识丧失）等。
7. 疼痛性质
腹痛可能是一种撕裂感、压迫感或针刺感，有时疼痛可能随着心脏的跳动而加剧。
8. 情绪因素
情绪波动或压力可能触发或加剧主动脉夹层的腹痛。
9. 病程进展
主动脉夹层的腹痛可能随时间进展而加剧，这可能是病情恶化的信号。
主动脉夹层是一种危及生命的紧急情况，致死率非常高。
请熟知以上症状，一旦出现上述类似症状，立即去医院就诊！
还有一种腹部绞痛，如果表现在成年人，很有可能是结肠癌。
一天在值班的时候，有一位40岁左右的女性，抱着肚子疼痛难忍到来到病房。
她躺在病床上痛得满头大汗，一阵阵的绞痛把她折磨的死去活来。
于是赶紧联系腹部CT，提示：肠套叠。
成年人的肠套叠和儿童不一样，成年人的肠套叠一般都是考虑结肠癌和急性炎症，结肠癌的概率非常高。
最后这个患者确诊为结肠癌，并顺利手术治疗。
幸好发现及时，没有出现肠坏死等情况。
成年人的肠套叠腹痛有哪些特点？
肠套叠是指一段肠管的一部分插入另一部分肠管内，导致肠管血液循环受阻的一种疾病。
肠套叠可分为原发性肠套叠和继发性肠套叠。原发性肠套叠多发生在儿童身上，而继发性肠套叠则多与肿瘤、炎症等疾病有关。
1. 阵发性剧烈疼痛
腹痛通常为阵发性，剧烈程度可以上升到极端。疼痛发作时可能伴随其他症状如恶心、呕吐等。
2. 痛点可移动性
腹痛的部位常常并非固定，有时可能在肚脐周围，有时可能局限在一小块区域，或者持续移动。
3. 腹部膨胀感
伴随腹痛，患者常常会感到腹部胀满、不适或腹泻。
4. 压痛敏感
腹痛部位可能非常敏感，患者对轻微的压力或挤压会感到更加痛苦。
5. 腹泻或便秘
肠套叠引起的腹痛可能会伴随腹泻或便秘症状。
6. 黏液或血便
有些患者可能在大便中观察到黏液或血液，这可能是肠套叠引起的症状之一。
7. 体温升高
一些患者可能会出现发烧症状，提示炎症已经发生。
8. 呼吸困难或心悸
在严重情况下，肠套叠可能会压迫周围组织或器官，导致呼吸困难或心悸等症状。
如果突然出现腹痛，并且症状和以上非常类似，请不要犹豫，应立即就医进行确诊和治疗。
肠套叠是一种严重的疾病，及时的诊断和治疗对减少并发症、预防手术并发症非常重要。
在日常生活中，如果发现这几种腹痛，一定不要大意。
无论是动脉夹层，还是成年人的肠套叠，都是急腹症。
如果不积极并妥善处理，很容易给患者带来生命危险。
希望以上分享能够对你有所帮助。
希望以上分享能给你些许的启发和帮助。
热门跟贴