一般情况

  • 患者中老年女性

  • 因“突发失语6小时”急诊入院

  • 当地医院就诊,行头颅CT提示“右侧额叶、基底节区脑出血:蛛网膜下腔出血”,有脑出血病史,曾行手术治疗,术后遗留有右侧肢体活动障碍后遗症。有高血乐病。

  • 入院查体:BP151/10lmmHg,神清,可遵嘱动作,失语,双侧瞳孔直径2mm,对光反射迟钝。双肺呼吸音粗,未闻及明显湿罗音。右上肢肌力|级,右下肢肌力级,肌张力减弱,左下肢肌力Ⅱ级,左上肢肌力Ш级,肌张力正常。GCS评分睁眼4语言1动作6,共11分。

  • 头颅CTA提示：右侧颈内动脉后交通动脉起始段动脉瘤。

  • 诊断:1、右侧后交通动脉瘤 2、右侧额颋叶脑出血3.高血压病

头颅CTA：右侧颈内动脉后交通动脉起始段动脉瘤。

DSA:右侧颈内动脉后交通动脉起始段动脉瘤

3D测量动脉瘤：5.8x5.1mm

工作位

VIA21塑形：J-5（70）-10（90）SL6X3

侧位：瘤内覆盖好

调整解脱，后交通动脉通畅，子瘤内造影剂滞留

术后即可造影，手术时间不到半小时

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