回首7年前的援藏经历,北京大学第一医院儿童医学中心副主任、儿内科主任侯新琳感慨地说:“身后有国家和医院的支持,我很荣幸为祖国的边疆搭建一座生命桥梁、铺设一条绿色通道。”
2016年7月,医疗人才“组团式”援藏任务下达至北京大学第一医院。正如多年前迎战“非典”时毅然申请调往发热门诊,侯新琳再次主动提出希望加入援藏队伍。“任务下达紧急,当时没有太多犹豫。有任务,就要有人去执行。”侯新琳说。
初入高原,喘憋、头痛、失眠,这些高原反应,侯新琳一个没躲过。“放慢呼吸节奏,调整活动幅度。总之,就是克服和适应,绝不能干扰任务执行。”侯新琳说。“知性中带着坚韧,干练中透着沉着”,是同事们对她一致的评价。
来到西藏自治区人民医院后,侯新琳经考察发现,该院儿科建设情况远比预想中复杂,对常见病、多发病的处置不够得心应手,缺医少药的问题较为突出。最初几个月,她一心扑在救治上,力求先提高儿科的诊疗水平。
没多久,她就接诊了一名新生儿坏死性小肠结肠炎患者。听闻此前多名类似疾病的患儿不幸夭折,侯新琳非常痛心地说:“其实,新生儿坏死性小肠结肠炎很常见,治疗手段也非常成熟。对这名患儿,无论如何都要救治成功。”
然而,困难接踵而至。首先,该院药房没有配备相应药物,不得不从四川省成都市紧急采购。而后,患儿的父母对治疗方案表达了担忧。“医院从未使用过这种药物,患儿的父母怕出现副作用,一度想要放弃治疗。”侯新琳回忆,为消除他们的顾虑,自己面对面向他们介绍过往的救治经验,表明副作用在可控范围内。最终,患儿顺利用药,数日后脱险。“这对当地医务人员树立救治信心意义深远。”侯新琳说。
此后,一名极其危重的3岁患儿出现在侯新琳的诊室。这名患儿上唇外伤血流不止,缝合后仍不断渗血,住院时已处于重度贫血状态。以往,面对此类病情疑难的患儿,当地医生往往束手无策,只得建议患儿家庭尽快前往内地医院接受诊疗。而有援藏医生坐镇,局面完全改变。侯新琳与多位援藏医生进行多轮会诊后明确,患儿所患的是甲型血友病,这是西藏地区首次确诊此病。患儿也因援藏医生的到来,得以留在本地治疗,节省了宝贵的救治时间。
藏区地处高原,围产期缺氧性脑损伤发生率一直居高不下,而侯新琳的专业方向是新生儿围产期脑损伤,因此,新生儿神经重症监护团队建设自然成为她援藏的重点任务之一。
针对颅脑超声的床旁监测,侯新琳从大脑的解剖结构讲起,深入浅出地将技术要点传授给当地医生,通过示范、演练等帮助他们熟练掌握这项技术,变“输血”为“造血”。在连日高强度的工作中,侯新琳手把手带徒,使该院儿科拥有了数个“首次”:首次行侧脑室穿刺引流、头皮下储液囊置入,首次诊断脑面血管瘤病,首次诊断静脉窦血栓形成所致脑疝并成功挽救生命……
除了诊疗工作,侯新琳还总是提示当地医生进行病例总结,从而优化诊疗方案,改善患儿预后。在她的点拨下,一名当地医生确定了自己的研究方向,并找准课题角度,与侯新琳团队共同完成了一篇科研论文,在新生儿领域代表性国际期刊上发出了具有中国西藏特色的声音。
虽然为期一年的援藏任务已结束,但侯新琳始终怀着一份援藏情结,调动一切资源,把握一切机会,继续为当地提供诊疗技术支持。此后,她每年都进藏开展义诊、带教。
两年多前,西藏自治区人民医院接诊了一名严重呕吐已致昏迷的患儿。在远程会诊中,侯新琳进行鉴别诊断,考虑为颅内病变。果然,经核磁检查,患儿被确诊患有脉络丛乳头状瘤。“后来,这名患儿经绿色通道转诊至北京大学第一医院接受手术。术后次日,患儿的眼神就变得灵动起来,完全没有了治疗前的淡漠。”侯新琳告诉记者,前两天,患儿的妈妈发来了孩子在幼儿园的照片,“小家伙‘奶凶奶凶’的,非常可爱”。
编辑:秦明睿
校对:李诗尧
审核:管仲瑶 徐秉楠
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