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为大家解读介绍
日常生活中常见的疾病和健康问题
本期邀请到的是
上海市第一康复医院
护理部主任 王莹
来聊一聊压力性尿失禁的话题
上海市第一康复医院
护理部主任 王莹
提到尿失禁，很多人可能会觉得难以启齿，但它是许多人在日常生活中不得不面对的问题。无论是外出时频繁寻找厕所的尴尬，还是在大笑、打喷嚏时突然出现的“小意外”，都严重影响了患者的生活质量和心理健康。今天，我们就来一起深入了解尿失禁，找到应对之策。
一、认识压力性尿失禁
根据国际尿控学会(ICS)的定义，尿失禁(UI)是指尿液从尿道口不自主流出的一种尿控失常状况。压力性尿失禁(SUI)是指在咳嗽、大笑、打喷嚏、剧烈运动等腹部压力突然增加，而膀胱逼尿肌未收缩的情况下出现的尿液不自主流出，多见于经产妇、高身体质量指数(BMI)女性及围绝经期、绝经后高龄女性。
二、压力性尿失禁发病率是多少？常见人群有哪些？
尿失禁的发病率其实相当高，尤其在我国女性中更为普遍。据统计，我国女性中压力性尿失禁的发病率约为18.9%，且随着年龄增长而增加，50-59岁达到高峰，约为28.2%。
除了年龄因素外，高BMI、分娩方式、吸烟、慢性咳嗽、糖尿病等也是尿失禁的重要危险因素。
三、尿失禁的分类与类型
尿失禁种类繁多，根据流体力学原因可分为三类：膀胱内压力过高、尿道压力过低、膀胱压力过高合并尿道压力过低。
而根据国际尿控协会的分类，尿失禁又分为真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁等多种类型。
四、如何诊断压力性尿失禁(SUI)？
压力性尿失禁主要是指在休息或轻微活动下无尿失禁，而在腹压增加时出现难以控制的溢尿。从以下几个方面可以做出诊断：
01
病史和症状
询问分娩史、产伤及腹压增加时的尿失禁情况。
02
体格检查
包括一般检查、妇科检查等，评估盆底肌肉功能。
03
相关检查
如残余尿测定、压力试验、护垫试验、棉签试验等，以及B超、内窥镜、X线等辅助检查，以明确诊断
五、压力性尿失禁(SUI)如何治疗与预防？
治疗压力性尿失禁的方法有很多，包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗主要包括盆底肌训练、生物反馈治疗、药物治疗等。对于轻度患者，通过坚持盆底肌训练往往能取得良好的效果。而对于中重度患者，则可能需要手术治疗。手术的成功率通常较高，但具体还需根据患者的具体情况来决定。
至于预防，我们要从日常生活中做起。对于年轻女性来说，要注意围产期的保健，减少分娩对盆底的损伤；对于老年女性来说，要定期体检，及时发现并治疗盆底疾病。此外，保持良好的生活习惯，如避免肥胖、戒烟限酒、预防慢性咳嗽等，也能有效降低尿失禁的风险。
文字：鲁丹凤
视频：宋霄霄 尹亦然 龚亦乐
编辑：奚宇轩
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