翻新调整的沅陵县人民医院大楼。单位供图
即时更新的廉洁板报。邓嘉利 摄影
沅陵县人民医院党员志愿者在分诊台提供导诊服务。单位供图
沅陵县人民医院的医生在社区开展义诊。单位供图
沅陵县人民医院清廉医院建设宣传阵地。单位供图
清廉医院建设，关乎百姓切身利益和健康福祉。今年以来，沅陵县人民医院纵深推进清廉医院建设，把清廉建设融入科室建设、制度更新、医疗团队建设等管理全过程，有力促进了医德医风改善、服务效能提升，从而助推沅陵医疗卫生领域高质量发展，惠及沅陵70万人民群众。
忧民之所忧，提升医疗服务质量
从门诊大厅的电子大屏到宣传栏，公众区域随处可见廉言警句、廉洁图像、党纪法规……无处不在的廉洁元素，彰显着沅陵县人民医院推动清廉医院建设的点点滴滴。
“我有糖尿病和高血压，隔两三个月要跑一趟医院，这次来不用像以前一样扎堆在医生诊室等着了。”9月4日，在沅陵县人民医院门诊部就医等候区，来自二酉的向阿姨分享了她的就医“新”体验。
清廉医院建设以来，该院投入160万元改造门急诊诊室，增加门诊诊室8间，门诊MDT室1间，优化B超心电图等检查项目布局，与门诊在同一楼层，缩短患者检查等待时间；提升科技、互联网运用水平，投入15万元建设急诊系统，实现急诊留观统一管理；投入25万元对互联网医院、门诊挂号缴费系统进行改造，实现全院门诊医生统一排班、患者手机预约挂号到指定医生，现场统一排队叫号，极大提高了诊疗效率。
“以前怕医生多开药，现在长期吃药医生还会建议怎么吃药效果好、要注意那些副作用、什么时候复查那些指标。”今年65岁的向阿姨有多项老年病需长期吃药，诊疗费负担较重。现在拿一个月的药，既安全又经济。
医疗服务价格透明，让患者能够了解医疗服务的真实价格，进一步提升医疗服务的公平性和可及性。该院全面梳理廉政高风险点21条，出台采购管理办法，充实招标代理库，规范药品设备耗材采购流程，实行招、采、用分离，公开遴选或议价药品耗材，进一步减轻群众就医负担。
据统计，上半年该院门急诊次均费用233.48元，较去年同期下降12.38元，同比下降5.04%；门诊次均药品费用88.61元，较去年同期减少了7.81元；住院次均药品费用1267.28元，较去年同期减少了139.9元。
执民之所需，构建院内快速反应急救团队
对于患者而言，时间就是生命。该院不断完善胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿和儿童五大中心建设，打通院前急救与院内急救、院内急救与病房的绿色通道，大大缩短了危急重症患者急救反应时间，提升了危急重症救治效率，打造了该院快速、高效、精准、有序的急救体系。
快速反应体系由领导指挥组、医疗救治组、培训演练组、药品供应组、信息保障组、后勤保障组、医学装备组等7个小组组成，主要承担院内急诊重症快速反应的组织调度、救治实施与设备、药品、信息等方面的保障与服务工作。按科室、片区、院级分为三级快反小组，每个级别启动通知后，团队成员需10分钟内到达患者床旁。
日前，31岁的张女士因车祸致昏迷1小时入院，急诊床旁彩超提示脾破裂出血，头颅CT提示脑出血。该院立即启动院内急救绿色通道，先救治后付费。患者病情危重，启动三级快反小组，在给患者积极快速扩容、抗休克的同时，组织创伤中心多学科合作争分夺秒在全麻下先后行开腹探查脾破裂脾切除术+脑内血肿清除术，术后转入ICU生命支持，经在ICU治疗29日，患者顺利度过急性期高危阶段。
该院通过开展日常监督、巡查监督和专项监督等方式，评估处理针对急救工作中的“四风”“行风”以及廉政风险点等问题，重点对医疗物资采购、急救行风、急救医疗服务和收费情况、药品管理情况等开展监督检查，提升监督实效。同时，党建引领业务全岗位覆盖、全要素监测、全过程监督，确保院内急救让百姓有“医”靠。
为生命接力，与时间赛跑。据统计，快反团队组建以来成功挽救了89例危重病患，其中启动院级快反13例，最快达到时间为2分钟，最迟到达时间为8分钟。
行民之所盼，扩大多学科诊疗MDT建设
MDT，即多学科诊疗，是一种医疗团队的工作模式，旨在通过不同学科的医疗专家协作，为患者提供全面、综合的治疗方案。该院结合清廉科室建设工作，紧紧围绕病人的需求，将清廉之风内化于心，外化于形，为门诊需多科就诊的患者提供绿色通道，达到一步诊治，减少中间环节，更好地为患者提供优质健康保障。
近期，在县委、县政府、欧美同学基金会与华大基因公司合作发起的“结直肠癌免费粪便DNA甲基化筛查”项目中，58岁的代某粪便检测阳性，在完善肠镜后提示直肠占位性病变。通过门诊直肠癌MDT确定收治科室，由麻醉科、病理科、血液肿瘤、胃肠外科、内镜中心等科室共同探讨评估、制定详细完整的手术方案，同时给予快速病检分析的绿色通道，确诊并在该院胃肠外科手术治疗。目前代某术后恢复良好。
恶性肿瘤的发病原因复杂多样，多学科诊疗的实施使得临床分期更加准确，治疗方案更加合理，有助于更好地践行“以人为本”“以患者为中心”的服务理念。该院聚焦“实现医疗服务优质，医务人员廉洁行医”，持续改进服务流程，优化服务管理，在解决“看病难、看病贵、排队久、检查多”等群众反映强烈的难点堵点痛点下功夫，在院内推行便民惠民措施，让群众在家门口得到优质医疗服务。
今年1月，该院成立了10个MDT的相关团队，共讨论了102例相关病例。8月份新增了门诊乳腺恶性肿瘤、门诊直肠癌MDT团队，为患者解决原来相关疾病一次看病要跑多个诊室、医生看病与检查衔接不够等问题，优化治疗方案，达到一体化诊治。
让人民满意是清廉医院建设的出发点和落脚点。该院以落实党内监督条例为抓手，出台15项清廉制度，让清廉医院建设融入医院治理每一个环节，依托清廉建设激励全体干部职工担当作为，今年以来，开展清廉义诊10场次，义诊2000余人次，累计送药金额约5600元，发放健康教育宣传手册5000余份，下一步，该院将继续推动清廉医院建设，完善各项措施。坚决守住清廉底线，推动清廉医院建设跑出“加速度”，让人民群众实实在在感受到清廉医院建设带来的成果。(瞿云 邓嘉利 刘敏)
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