随着时代的进步和医学知识的普及,许多关于疾病的知识和数据调查逐渐走进了大家的视野,尿毒症近年来快速增长的患病率数据,引起了大家的关注。那什么是尿毒症呢?尿毒症有什么危害呢?又该如何治疗尿毒症?接下来将为大家一一解答。

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一、尿毒症是各种急慢性肾脏疾病的终末期表现。

一般指慢性肾脏病的4期和5期,是各类肾脏疾病进展、恶化、造成肾结构损害和纤维化,肾脏排泄和代谢功能下降,致使水、电解质和酸碱失调,而引起的一系列临床症状的综合征。尿毒症可引起乏力、恶心、水肿、尿量减少等一系列症状,治疗不及时可引起神经精神症状、心搏骤停甚至猝死!

二、目前尿毒症治疗主要是控制并发症,保护残余肾功能,此外还需要进行血液透析或者腹膜透析;有条件者可以选择进行肾脏移植。

我们的肾脏出现问题了,那我们换一个新的肾脏来继续为我们的机体工作,这无疑是最好的办法。但是肾源紧张,且要求适配度高,所以肾脏移植对于大多数尿毒症患者来说是难以实现的,所以尿毒症突破性的疗法还是血液净化治疗,如血液透析,可以替代肾脏清除体内过多的物质和液体。血液透析,相信很多人都有听过这个治疗方法,但是不太了解其具体的治疗手段和它能起到的真正的作用。对于不了解的东西,人们难免会害怕并且难以接受,所以接下来将针对血液透析的方法和作用来讲述该治疗方法对于尿毒症患者的重要意义!

三、我们要了解什么是血液透析以及它是如何操作的。

它通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外,通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

四、那么血液透析为什么可以用于尿毒症的治疗呢?

(1)尿毒症的发生本质是肾脏出现了问题,肾是脊椎动物的一种器官,属于泌尿系统的一部分,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经尿道排出体外,同时也具备内分泌的功能以调节血压。

(2)通过上文描述,我们知道了血液透析的主要目的就是清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡,这和我们的肾脏的功能是一致的。所以对于尿毒症患者来说,他们的肾脏已经不能完成原本的机体废物代谢、维持电解质平衡了,所以需要其他的途径来帮助机体进行代谢和维稳。

(3)所以血液透析的本质和肾脏移植治疗是一致的,只不过肾脏移植是体内替代,血液透析是体外途径,并且血液透析没有资源紧张、机体适配度的问题,更适合大多数尿毒症患者。

(4)通过上述描述,大家对血液透析也有了一定的了解,血液透析除了可维持身体代谢,排出代谢废物,净化血液,平衡体内的酸碱水平外,还可降低尿毒症患者体内的炎性因子水平,临床病例研究显示,大部分尿毒症患者的血清中含有IL-6、CRP、IL-8、TNF-α等炎性因子,而在血液透析后,这些炎性因子的水平会明显下降。血液透析还可适当提高尿毒症患者免疫力,尿毒症患者生病期间,身体虚弱,血液透析后,能在一定程度上提高身体免疫力,给予身体和心灵一份力量,延续生命。

五、经过血液透析后,患者体内的废物得以排出,恶心、呕吐、皮肤瘙痒、严重水肿、疲乏无力等症状可明显缓解。

在肾源紧张的背景下,血液透析无疑是尿毒症患者的救命稻草!但是血液透析这么好的方法,为何尿毒症患者却仍谈虎色变呢?血液透析确实能替代肾脏完成机体废物代谢等任务,但其治疗过程也是痛苦的。血液透析需在手腕上做动静脉瘘,穿刺时会有轻微的疼痛,但血液透析是一个长久的治疗,尿毒症患者需要在日常生活中好好保护动静脉瘘,如若堵塞则需到医院通瘘,通瘘的生理性疼痛是难以忍受的,日常小心翼翼地保护瘘管的行为也给患者带来巨大的精神压力和生活压力。

世事难两全,血液透析作为治疗尿毒症的重要方法,利大于弊,故患者在血液透析治疗过程中还需调整好心态,积极治疗!

广东省佛山市高明区人民医院罗文霞/文

责任编辑:李雅琴 李硕然

医学审核:姜峰