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每个家庭在迎接新生命的到来时,都盼望着自己的宝宝健康可爱。现代技术在孕期就能提前发现一些致死致残性的出生缺陷,但一些小的结构异常就不一定能发现。

有一个活泼可爱的小女孩名叫小红,自出生起,她就拥有一双与众不同的耳朵。起初,家人并没有太在意,但随着小红逐渐长大,小红的听力似乎比其他孩子差一些,而且耳朵的形状也有些异常。

父母带着小红去医院检查,医生告诉他们,小红患有一种遗传性耳畸形疾病,这种疾病是由基因异常引起的,不仅影响了小红的耳朵外观,还导致了她的听力受损。医生解释说,遗传性耳畸形疾病有很多种,小红所患的可能是其中一种较为常见的类型。

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遗传耳畸形综合征

是指遗传基因异常导致的耳部结构或功能异常,这些异常可能单独存在,也可能作为某种综合征的一部分。耳畸形是一种耳鼻喉常见的遗传性疾病,通常由胚胎期第一、第二鳃弓发育异常和神经嵴细胞迁移分化异常引起,导致外、中耳发育不良。这种疾病在我国每一万名新生儿中大约有3例,是继唇腭裂之后的第二大颌面部出生缺陷。

综合征型耳畸形是指耳畸形伴发其他器官的结构或功能异常,大多数是由单基因突变引起的,占所有耳畸形患者的大约四分之一。由于这些疾病的表型复杂且异质性强,仅靠临床表现难以确诊,基因诊断因此成为诊断综合征耳畸形的“金标准”。

常见的综合征有Treacher Collins综合征、腮耳肾综合征。

Treacher Collins 综合征是一种先天性脸颊骨及下颌骨发育不全疾病,又称为下颌骨颜面发育不全,脸部外观异常,部分患者外耳构型异常及听力缺损。呼吸道狭小,睡眠时无法获得充足的氧气,会有突然呼吸暂停乃至睡眠窒息情形发生。一般生长发育正常发展且拥有正常智能,鲜少患者有发育迟缓问题,大多是因听力损伤导致学习及沟通困难。

腮耳肾综合征是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,主要表现为听力下降、耳前瘘管、鳃裂畸形、肾发育不良。在聋哑儿童中的发病率可高达2%。

幸运的是,小红除了耳朵和听力问题外,其他方面都发育得很好。医生根据小红的具体情况,制定了个性化的治疗计划。除了佩戴助听器来改善听力外,小红还接受了多次耳部整形手术,让她的耳朵外观更接近正常。术后,小红积极配合医生进行康复训练。随着时间的推移,小红的听力逐渐得到了改善,耳朵的外观也变得更加自然。

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这个故事告诉我们,遗传性耳畸形疾病虽然给患者和家庭带来了不小的挑战,但只要我们勇敢面对、积极治疗,就有可能克服这些困难,迎接更加美好的未来。同时,这个故事也提醒我们,关注孩子的听力健康非常重要,一旦发现异常应及时就医检查和治疗。

每年的9月12日是中国预防出生缺陷日。对于每一对准备怀孕的夫妇,如果家族有相应病史,建议在怀孕前进行遗传咨询,了解遗传风险,必要时通过基因诊断可以早期发现疾病和症状,及早进行干预,并指导优生优育。同时,备孕期、孕期应注意避免接触有毒有害物质和致畸药物,保持良好的生活习惯和营养状态。

记者:郁婷苈

编辑:路景斓

图片:图虫创意

资料:区卫生健康委、区妇幼所 张洁琼

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