北大教授李玲最近在接受凤凰网财经专访时，否定美国医疗体系，并举了2个数据，第一个是，美国的医疗支出占到GDP的20%；第二个是，美国三分之一的破产是由于医疗负债。
知名网络博主“Jim博士”撰文指出：
1，李玲教授引用的美国的医疗支出占到GDP的20%的数据，是摘取了疫情期间的高点；这个数据目前已经落到到过去十年的平均水平16.5%左右。
2，根据美国多个机构的调查数据，美国的医疗负债有广泛的被认可的数据，但是医疗负债不等于医疗破产；比如，美国医疗负债1000美元以下占了大部分；而10000美元以上的人数大概是300万。
有据核查：美国1亿人医疗负债？
美国医疗负债人口
我们知道，医疗负债，不等于医疗破产。根据美国凯撒家庭基金会的调查数据，实际上医疗债务的人群比例在4倍的美国最低贫困标准线以下的群体中，都差不多只有10-11%；而美国的最低贫困标准（单人13000美元以上）又很高，因此绝大多数人是有自我修复医疗债务的能力的，也就是说他们不需要通过破产来解决医疗债务问题。
加州大学和麻省理工学院的几位研究人员就意识到医疗债务和医疗破产的数据的巨大区别，因此做了一项精确的数据分析，一举破解了美国的医疗破产之谜。这篇文章发表在2018年的《新英格兰医学杂志》上。
简单来说，这些研究调查了2003-2007年间、在至少3年内首次住院（非妊娠相关）的50万25-64岁成年的住院信息和信用报告。
研究给出了住院前后病人的破产申请率，图中横坐标是住院前4年和住院后6年；纵坐标是病人的破产申请率。我们可以很明显看到：
1，病人在住院后4年内，申请破产的概率急速上升（请注意，图中的曲线看上去很陡峭，是由于纵坐标做了局部化），从住院前的0.036（3.6%），上升到住院后第4年的0.042（4.2%）。
2，根据以上数据估算，住院治疗只会使病人在住院后4年内破产的年概率增加0.4%。
美国人每年住院率是7.8%，而住院后的年破产率增加0.4%，所以每年大概有0.031%的美国人因为医疗住院破产。而美国非老年成人的破产比例是0.8%，所以医疗住院破产只占美国非老年成人破产的4%。
当然，由于上述的统计数据集中于美国的住院人口，虽然数据比较精确，但是并不包含全部的医疗债务破产人数。但是根据调查数据估计，在医疗债务超过8433美元的5%最高医疗负债人群中，63%住过院。所以，通过美国住院人口的医疗破产数据，不会导致以上估计的数据低估医疗负债的破产比例，也就说，我们可以初步推断：
美国医疗负债破产占全部破产的比例小于4%。
而美国2023年一共的破产申请数量才45万。
美国破产申请数量
因此，美国研究人员的研究数据，表明美国医疗破产的数据，远远低于李玲教授引用的“三分之一美国人因医疗债务破产”的数据。
这是一个非常重大的问题！
我们下期见！
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