在我们身体上腹部深处
有一个非常不显眼的小器官
它叫做“胰腺”
胰腺虽小，但作用非凡
而且一旦生病就是大事！
关于胰腺，你了解多少呢？
胃的后面还藏着胰脏这么一个默默无闻的器官。它是人体第二大消化腺，具有两大功能：
一是分泌胰液帮助消化脂肪和蛋白质。
二是分泌胰岛素调节血糖平衡。
这两个功能也导致两种类型的胰腺癌，其中90%是胰岛管癌(PDAC)，10%是乔布斯同款癌症胰腺神经内分泌肿瘤(pNEt)。
胰腺癌非常凶险，它被称为癌中之王，虽然我国每年只有12.5万人确诊，但它却占我国癌症死亡率第4位。80%的患者确诊就是晚期，五年生存率只有10%，确诊基本就是“死刑”。
它之所以如此凶险，除了因为早期没有明显症状难以发觉，容易被误诊为其他消化道疾病之外，治疗方法也极其有限。目前只有手术、化疗等传统疗法，这些疗法的副作用较大，手术更是腹部外科最难的whipple手术。而靶向药物、免疫疗法基本无效，120万一针的CAR-T疗法则完全无用。
whipple手术，需要将胰头、十二指肠、胆囊、胆总管、部分胃私小场切除，是腹部外科中设复杂、难度最大，最具挑战性的手术，对医院和医生的技术要求非常高。
胰腺癌的高危人群
1、40岁以上，不明原因上腹部隐痛不适伴腰背痛（排除胃及胆道疾病），伴短期内体重减轻者；
2、长期大量吸烟饮酒或长期接触有害化学物质者；
3、反复慢性胰腺炎患者；
4、有10年以上2型糖尿病的患者，或老年患者初发糖尿病，但无糖尿病家族史、无肥胖，却很快产生胰岛素抵抗；
5、家族中有胰腺癌、遗传性胰腺炎、遗传性非息肉性结直肠癌、Peutz-Jeghers综合征、家族性恶性黑色素瘤及其他遗传性肿瘤疾病（如乳腺癌、卵巢癌等）者。
对于上述胰腺癌高危人群，应改变生活习惯，如戒烟戒酒、避免接触有害物质、合理搭配饮食（减少高脂高蛋白的摄入，适当增加水果蔬菜的摄入）、适当运动。
此外，应格外注意身体的异常变化，并定期进行体检，从而对胰腺癌患者能早发现早治疗。
如何尽可能早期发现胰腺癌？
在病因没有完全弄清楚之前，以上所说的“预防”措施也只能在一定程度上尽可能降低风险，目前来说，早发现早诊断和早治疗尤为重要。但前面说过，由于胰腺癌位置较深，位于腹膜后的位置，胰腺癌在早期没有特异的表现，胰腺癌的早期发现和诊断是非常困难的。
不过，也并不是说我们就无所作为，只能听天由命。只要重视，还是可以尽最大可能早发现早诊断从而早治疗。那该如何做呢？
一方面，高危人群要主动进行筛查。
对胰腺癌高危人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者，建议每年一次抽血查 CA199、CA125、CEA 等肿瘤标志物，并结合腹部 CT 或磁共振检查，有时也可考虑配合B超检查。发现异常视情况定期随访复查或进一步检查明确诊断。
高危人群指：40 岁以上（特别是 50 岁以上），有胰腺癌家族史或已证实携带胰腺癌易感基因者，无家族遗传史的新近突发糖尿病者，长期吸烟和饮酒的人，有高脂高蛋白饮食习惯的人，慢性胰腺炎反复发作尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎、主胰管型黏液乳头状瘤、黏液性囊性腺瘤、实性假乳头状瘤等患者有血清 CA199 升高。
另一方面，不放过任何的“蛛丝马迹”，发现异常及时就诊。
得了胰腺癌会有什么征兆提示我们吗？前面说过，胰腺癌起病隐匿，早期症状不明显，而且没有特异性，首发症状取决于肿瘤部位和范围，比如胰头癌早期就可能出现梗阻性黄疸的表现，而早期胰体尾部肿瘤则一般没有黄疸的表现。
胰腺癌早期的一些症状往往容易混淆为一般的胃肠疾病，需要我们足够警惕，提高识别能力，可能的临床表现包括：
上腹部不适或隐痛是常见的首发症状；
消化道症状（厌食、恶心、腹胀等消化不良症状、腹泻特别是油花样脂肪泻等）；
黄疸，可伴皮肤瘙痒、深茶色尿和陶土样便等；
多数胰腺癌患者在初期就可能有消瘦、乏力、体重减轻等；
部分患者可伴低热或有血糖异常。
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