又一波新冠小高峰卷土重来，病毒又双叒叕变异了，广东仅7月份就增加了一万多例。
01
新冠感染人数持续上升
“出差回来上吐下泻发烧，开始以为只是吹空调冻着了或者吃坏了肚子”，第二次感染新冠的江明浩（化名）说，还以为新冠已经没有了，没想到现在还有感染的，更没想到自己在大暑天居然“二阳”了。妻子也被他传染了，幸好孩子放暑假跟老人回老家了，躲过一劫。
现在转阴康复了三周，但他仍提醒，“周围挺多人‘阳了’，不仅老人小孩要注意，其实我们中年人工作很累，免疫力下降说不准就感染了。”
39深呼吸走访广州市的三甲医院，发热门诊、急诊科、呼吸与危重症医学科时不时会接诊到新冠感染患者。由于天气炎热，不少患者在出现症状时以为是中暑、上火、空调病、肠胃炎等原因，直至做了检测才发现“阳了”。
根据广东省疾病预防控制中心8月8日公布的全省法定传染病疫情概况，6月份新冠病毒感染发病数为8246例，而7月份新冠病毒感染发病数为18384例。
短短一个月，广东的新冠感染人数增加了1万多例。
这只是去医院就诊确定出来的数字，还有很多人扛着压根就没去医院，所以实际感染人数只多不少。
也不止广东，目前北京、上海、江苏、沈阳等多地的新冠感染率都在递增。中国疾病预防控制中心（以下简称“中疾控”）最新通报，7月全国新冠阳性率持续上升，新增重症病例203例和2例死亡病例。
针对这一轮的流行情况，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在日前“华山感染”公号发布的相关文章中点评称，因毒株的不断变异和免疫屏障的阶段性衰减，新型冠状病毒已与流行性感冒等呼吸道传染性疾病类似，逐渐成为我国阶段性流行的呼吸道疾病。
02
新毒王XDV变异株不惧高温
在感染病例数狂飙的背后，新冠病毒的流行毒株又又又发生了重要变异。
根据中疾控8月8日发布的2024年7月全国新型冠状病毒感染数据，与6月份相比，我国7月的本土病例均为奥密克戎变异株，主要流行株为JN.1系列变异株和XDV系列变异株。
而此前中疾控在5月全国新冠感染疫情情况通报首次提到XDV变异株，“我国将已监测到的新冠病毒JN.1变异株分出XDV等47种亚分支，并将XDV单独命名和统计。”
值得注意的是，XDV变异株从6月份的25.1%-32.9%上升至7月的38.8%-43.6%，差不多上升了10%左右，成为当前的优势毒株。
虽然现有研究显示，与JN.1变异株相比，XDV变异株的传播力、致病力和免疫逃逸能力未发生明显改变。但是，作为一种新的变异株，XDV毒株肯定会有与众不同的特性。
相关专家表示，从中疾控发布的病例增多可以判断，XDV变异株可能与之前的有所不同，其中一个重要的特征是在高温环境仍然能流行。
在传统的认知中，高温天气有利于抑制病毒的传播，但XDV变异株却能在高温环境下继续流行，这打破了我们对病毒传播条件的常规理解。
此次XDV变异株被称为“新毒王”，其传播速度可能较之前的毒株更快，还要警惕它存在可能的毒性变化，有信息表明，感染XDV后症状可能较为严重，具体表现因人而异。
不过，从目前医院门急诊的监测来看，多数新冠感染者的症状较轻，普遍以发烧、全身酸痛、嗓子痛、腹泻、咳嗽等为主要表现。
深圳市第三人民医院院长卢洪洲在接受“第一财经”采访时表示，该院新冠病毒阳性率大概占发热病人的20%左右，其中约有10%的感染者需要住院治疗，往往都是年龄较大、合并其他基础疾病的患者。
◎2024年7月1日-7月31日，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团报告新增重症病例203例、死亡病例2例（均为基础疾病合并新冠病毒感染死亡）。/图：中疾控
疾控部门的监测数据暂未发现XDV变异株引起重症病例的升高。7月全国新增重症感染203人，明显低于今年2月、3月的新增重症病例数（358例和588例）。
03
夏季新冠感染为何异常增多？
除了中国，全球多个国家和地区的新冠感染病例数也大幅上升。世界卫生组织（以下简称世卫组织）发布警告：新冠病毒感染在全球激增的情况不太可能很快得到改善。
上周二，世卫组织流行病和大流行病防范与预防部门代理主任玛丽亚·范克尔克霍夫在日内瓦记者会上告诫，呼吸系统病毒一般在寒冷季节肆虐，新冠病毒在北半球的夏季有如此高的传播率并不寻常。
但我国感染专家对此有不同的看法。卢洪洲认为，气候对于流感病毒等其他呼吸道病毒的传播影响较大，存在明显的季节性。但目前的研究数据看，气候对新冠病毒的传播实际影响较小，并没有显著的季节性。
也就是说，一年四季，新冠病毒都可以出现感染高峰季。
按照南方医科大学南方医院疑难感染诊疗中心彭劼教授的判断，“新冠病毒感染已逐渐成为阶段性流行的呼吸道疾病，或许每隔四五个月就会出现一轮流行高峰。”
这一波的流行，距离上一次（春节期间）感染高峰刚好过去大约半年。
为什么今年夏季新冠感染病例暴增？多位医学专家分析，暑期人口流动频繁，天气闷热导致口罩使用率低、密闭空间活动时间增多、长时间吹空调导致室内空气不流通等多种因素，都会增加病毒传播的概率。
更重要的一点是，毒株不断变异，以及先前通过感染和疫苗接种获得的抗体水平随着时间推移变弱或消失。
绝大多数人都是前两年打的新冠疫苗，到现在为止没有再打疫苗或加强针。调查显示，我国民众对新冠疫苗的接种意愿处于低水平。
专家指出，疫苗研发的速度总是赶不上毒株变异的速度，如果人体无法产生足够的免疫力去抵抗新毒株，就会出现新一轮的感染潮。
针对当前的新冠感染状况，世卫组织呼吁各国政府加强应急准备，为高危人群接种新冠疫苗和流感疫苗。范克尔克霍夫强调：“这会降低你患上重症的风险，它还会降低你患上新冠后遗症（也称为长期新冠）的风险。
在疫苗更新方面，世卫组织介绍，一款鼻喷新冠疫苗正在开发中，未来有望进一步降低新冠病毒变异、传染和重症风险。此前世卫建议生产对JN.1变体的新冠疫苗，但未见有企业行动起来。
目前，我国多地医院、社区卫生服务中心以及疾控部门已经发布通知称，自7月15日起将新冠疫苗调整为自费接种。黑龙江省此前发布的《黑龙江省新冠病毒疫苗准入评审结果公告》显示，共有8款新冠疫苗入选，“最新”的一款含有XBB变异株抗原成分。
医生提醒，近期新冠感染的情况可能会更加常见，无论是身体健康人群，还是患有基础疾病、免疫功能低下、使用免疫抑制剂等感染高风险人群，去往人口密集的场所，都建议戴口罩，注意做好预防。
对于高龄老人和严重基础疾病患者等重症高风险人群来讲，一旦遇上新冠感染，真的有些人会扛不过去。
近年来，世界各地的研究数据表明，男性新冠患者比女性患者更容易发展出重症，甚至死亡。
去年，国际医学期刊《自然》刊载的一项研究发现，“阳了”之后免疫反应“重男轻女”，男性体内免疫反应更强烈，症状可能更重、持续时间更长。
在新冠疫情早期，多国研究人员就注意到这个问题。2020年2月，意大利伦巴第大区的重症监护室（ICU）有1591名新冠患者，其中82%是男性。美国纽约对5700名新冠患者的调查结果显示，男性死亡率高于女性。
2021年，英国牛津大学对1700万名新冠患者分析也发现，男性死亡风险高于女性。
重庆市医院感染控制中心主任刘丁对媒体表示，“感染新冠病毒，男性的确可能出现更严重的后果。”
因此，男性感染新冠不能掉以轻心，要重视身体恢复，避免过度劳累，尤其不要过度锻炼。由于男性吸烟者多、肺部疾病高发，建议男性感染者注意做心脏彩超、胸部CT检查等，及时了解身体损伤情况，警惕肺炎、心肌炎等的发生。
参考资料：
[1]全国新型冠状病毒感染疫情情况. 中国疾病预防控制中心.2024-08-08.
[2]广东省疾病预防控制局公布2024年7月全省法定传染病疫情概况.2024-08-08.
[3]新冠“重男轻女”？《自然》：男性阳后免疫反应更激烈.生命时报.2023-01-10.
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