交强险是每位车主必须购买的保险,其主要目的是为了在发生事故时,为受害者提供基本的保障,减轻事故带来的经济损失。那么交强险的保险知识您都了解吗?正值2024年“金融教育宣传月”之际,中国人寿财险福建省分公司带您走近真实案例,一起学习交强险的垫付条件吧!
一、案例简介
车主陈先生驾驶小车在行驶过程中与王先生驾驶的电动车发生碰撞,造成王先生受伤,事故后,王先生被120紧急送往医院进行抢救。面对紧急的治疗费用,陈先生与伤者王先生的家属心里火急火燎,束手无策。遂向保险公司咨询该如何处理?
二、案件分析
根据《机动车交通事故责任强制保险条款》规定:被保险机动车发生交通事故造成受害人受伤需要抢救的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。被保险人在交通事故中无责任的,保险人在无责任医疗费用赔偿限额内垫付。
保险公司工作人员在核实了解后,告知陈先生本次事故属于交强险的赔付范围,并且符合交强险垫付条件,及时指导事故双方提交垫付所需的材料,最终成功解决了本次医疗费用的垫付,在极大程度上缓解了陈先生和王先生家庭的经济压力。
三、案件启示
那么,交强险的医疗费垫付需满足哪些条件呢?让我们一起看看吧!
1.交通事故必须属于交强险的保险责任或符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定的情形。
2.有公安机关交通管理部门提供的医疗费用垫付通知书或《交通事故认定》。
3.受害人就诊项目为抢救费用,且已经发生。
4.不属于应由道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用。
根据交强险的最新赔付规则交强险(有责)医疗费垫付最高垫付1.8万元,(无责)医疗费垫付最高垫付1800元。
垫付时需提供材料:
(1)事故责任认定书或公安部门交管部门要求垫付/预付通知书。
(2)医疗机构出具的抢救费用清单。
(3)超过医疗费用赔偿责任限额的预交金收据。
(4)伤者身份证复印件。
(5)医院的账户(注明开户行)。
(6)保险公司规定的与案件关的其他所需材料等。
对于其他超出垫付项目及垫付额度的费用,可由事故各方协商处理,并在就诊完毕后,将相关材料提交保险公司,根据保险条款及事故责任进行核定赔付。
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