少年儿童的视力健康关系着他们身心的健康成长,所以应该得到家长和全社会的重视。
但是,长期以来,在家长中存在着两种截然相反的错误认识,一种是在孩子幼年时对视力问题重视不够,有相当一部分来检查的孩子存在先天视力问题,但是由于没及早发现而错过医治的时间;另一种是对孩子的视力问题关注过度、干预过度,例如越来越多的孩子在未成年去接受激光近视眼手术,为将来埋下了隐患。
贵阳爱尔眼科医院小儿眼科医生赵薇介绍,眼科门诊或眼镜店,常常遇到视力不好,但戴镜仍不能矫正的问题,有些时候,连经验丰富的验光师都感到为难。为什么会这样,现在我们以眼科临床的角度,从以下几个方面提出讨论:
一、屈光不正
屈光不正是眼镜行业服务的主要对象。屈光不正包括近视、远视、散光。而这三种情况并不是都能通过戴镜得到满意矫正。近视而言;因为高度近视的眼球,高度近视的眼病是致盲性眼病。高度近视和进行性近视的眼球往往伴有严重的并发症,所以度数越深矫正越不满意。
远视眼常常伴有弱视。应在四到六岁,视力发育的关键时期,验光后,配戴足够度数的正镜片后,再加强用眼训练,以利视力的恢复和提高。并且每年要复查换镜一次。否则,等到十岁以后,再配镜矫正,不管有没斜视形成,视力都不能得到矫正。远视眼开始戴镜时,可能比不戴镜的视力还要差,应在医生的配合下,做好远视患儿家长的思想工作,坚持戴镜和训练。在弱视眼视力恢复后,仍不能立即摘掉眼镜。随着患儿眼球的成长,患儿眼球的前后轴越来越接近正常,远视的度数越来越低。只有视力在戴镜与不戴镜的情况下都一样,而且不戴镜时并没眼疲劳,才可摘掉眼镜。
散光眼中只有规则散光才能戴镜矫正。轻度散光,虽然不规则也能通过戴隐形眼镜来矫正。散光度数过大或者两眼散光参差或者不规则散光,戴镜后都不能满意矫正。
屈光参差中;按两珍屈光参差0.25D,两眼视网膜上影像大小可发生0.5%的差别。两眼视网膜的像差不能超过5%,否则不能忍受。如两眼屈光度相差在-3.5D以上,在矫正视力时,可能要放弃一眼的视力矫正,取屈光度较低一眼的矫正视力作为生活中的注视眼。这样只能成为单眼注视。
二、弱视
眼球没器质性病变而视力又不能矫正到正常的(低于1.0),统称为弱视。弱视可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、先天性弱视、形觉剥夺性弱视。弱视中又有中心注视和旁中心注视两种;中心注视预后比旁中心注视好,旁中心注视的纠正,必须先把旁中心注视变为中心注视后,再纠正具有中心注视的弱视。
贵阳爱尔眼科医院小儿眼科医生赵薇介绍,这些弱视中,除先天性弱视外,只有通过早期诊断、准确处理后,再配以合适的眼镜,加强训练。大多能提高部分有用视力。和远视的情况一样,等到10岁以后再处理或者配镜,视力不能得到矫正。有的斜视病人,通过手术矫正了外观,因视力没好转,想通过配镜来提高视力。
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