筛查出HPV阳性,是不是会得宫颈癌?
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筛查出HPV阳性,是不是会得宫颈癌?

“感染了HPV就会引发宫颈癌!”这个说法让很多在检测中提示HPV阳性的患者担忧。其实,感染了HPV并不等于就会罹患宫颈癌。广东省妇幼保健院妇科副主任医师胡桂英告诉记者,虽然,高危型HPV与宫颈癌发生密切相关,但是检测阳性通常只是表明感染了人乳头瘤病毒,而绝大多数阳性结果不引发病变或只引起生殖器疣等良性病变。所以,仅凭HPV检测阳性不能诊断宫颈癌,需要到正规医院妇科门诊进一步行宫颈细胞学检测、阴道镜活检病理确诊。

问:在妇科门诊筛查HPV哪几个型别,阳性率有多高?

胡桂英:HPV包括高危型、低危型,高危型HPV感染与宫颈病变密切相关,因此在广东省妇幼保健院宫颈HPV筛查重点针对至少14种高危型别检测,包括16和18型等。

由于年轻的性活跃女性HPV感染率最高,有正常性行为的女性一生中感染至少任意一种型别HPV的概率达80%。而90%以上的HPV感染大多数是一过性的,绝大多数会在2年内自然清除。

问:HPV阳性的患者是否会伴有症状?

胡桂英:如果单纯HPV感染,一般不会有不适表现,仅有极小部分高危HPV且持续感染(一年以上),可能伴随白带异常、同房出血等不适。即使确诊宫颈高级别病变或宫颈癌患者,大多数也不伴有不适症状。因此,有性生活女性需要至少每隔3年做宫颈癌筛查。

问:HPV阳性是否意味着会罹患宫颈癌?

胡桂英:当然不是。

低危型HPV感染主要导致尖锐湿疣等良性的病变。大约不到10%高危HPV持续感染(满1年以上)可能进展为宫颈高级别病变或少数宫颈癌,通常进展为癌需要10-20年长时间。因此,即便感染了HPV,不用恐慌,需要进一步明确有无导致病变,听从正规医院的妇科医生建议。

问:HPV阳性是否需要治疗?

胡桂英:绝大多数HPV感染,不患病,没有什么症状。目前对HPV感染无特效的治疗药物,因此,9岁女孩就可以接种HPV疫苗保护自己,女性25岁定期进行宫颈癌筛查。

最后要提醒大家,HPV感染不等于患癌,不要恐慌,不要被骗,到正规医院咨询就诊即可。

文 记者 张华 通讯员 马远珠
视频 张华 刘秉汶
海报 李焕菲