还记得电视剧《狂飙》吗？
剧中的高启强为见妻子最后一面
称自己得了“绝症”
结果他掏出诊断书一看
上面赫然写着“干眼症”
现代人总是长时间盯着手机、电脑
患上高启强同款干眼的人越来越多
需要长期用眼药水来进行缓解
好消息来了！
中山大学中山眼科中心
最新研究证实
轻中度干眼患者通过“笑的训练”
能有效改善症状
且治疗效果不亚于使用人工泪液
（0.1%玻璃酸钠）
跟着视频来做做看
上扬嘴角，露出牙齿，眯起眼睛，随后根据口令发出“hihihi”“哈哈哈”“茄子茄子”等声音，每次训练重复口令30次，一天训练四次，八周后，干眼将有所缓解。
该研究于北京时间9月12日
在医学顶刊《The BMJ》
（英国医学杂志）上发表
这是中国眼科领域
首次以第一作者和通讯作者
在该期刊上发表论文
研究结论为干眼治疗提供了新选择
也为干眼机制研究提供了新的思考
论文在线发表。
调节情绪或能治干眼
有一次，刚进入中山大学中山眼科中心参加规范化培训的医师李晶，在学习眼部检查时，把一名被检同学逗笑了。伴着笑声，眼前发生了神奇的一幕：透过仪器，她在患者眼睛里看到一抹突然出现的“彩虹”——脂质层从灰色变为彩色，显示脂质层增厚。
脂质层由眼表的组织——睑板腺分泌油脂形成，位于泪膜表面，能够维持泪膜稳定。中山大学中山眼科中心副主任、防盲治盲办公室主任梁凌毅解释，当人大笑时，眼部肌肉收缩，会挤压眼表负责分泌脂质的睑板腺，让睑板腺像挤牛奶一样分泌出油脂，这层油脂和泪液、角膜细胞分泌的黏液共同构成泪膜覆盖在眼表，“锁住”水分，维持眼球湿润。
正是这一意外的发现成为研究的起点。这引发梁凌毅思考，从调节情绪入手，或能为干眼治疗开辟新路径。
干眼作为最常见的眼表疾病，发病率逐年攀升，且趋向于低龄化。其中，轻度和中度干眼患者占较大比例，在治疗方面，需要长期使用人工泪液缓解症状。
“长期来看，不仅给患者带来经济负担，大量的眼药水药瓶也不利于环保，临床需要更多治疗选择。”梁凌毅说。
实际上，通过干预情绪治疗疾病并非新鲜事。早在20世纪70年代，就有学者提出以笑的训练治疗疾病，并被证实能有效用于糖尿病、偏头痛等一系列慢病的辅助治疗。
“干眼也属于慢性病，且此前已有大量研究显示，情绪与干眼的发生、发展有着密不可分的联系。”梁凌毅介绍，有焦虑、抑郁等负面情绪的人更易有干眼，且症状更明显，而幸福感较高的人患干眼的症状更轻。既有研究显示，当人开始大笑，自主神经会被激活，能够刺激泪液分泌。不过，迄今为止，尚无研究验证正面情绪能否预防或治疗干眼。
“笑的训练”治疗效果堪比人工泪液
为了验证设想，2020年开始，梁凌毅带领团队开展研究。
研究入组299例中轻度干眼患者，按照1:1的比例随机分为两组，分别接受8周“笑的训练”和0.1%玻璃酸钠的人工泪液治疗。在“笑的训练”组，患者需要根据视频指令，每天在小程序打卡完成四次练习。
“笑的训练”操作指引和打卡小程序。
八周过去，研究人员发现，两组患者的眼表不适症状均有所改善，且“笑的训练”治疗效果不亚于人工泪液。此外，在泪膜破裂时间方面，“笑的训练”优于0.1%玻璃酸钠。泪膜破裂时间又称泪膜湿润时间，是评价泪膜稳定性的指标，指一次完全的眨眼后，泪膜出现第一个干燥斑所需的时间。
值得注意的是，在停止训练后的四周，接受“笑的训练”的患者的干眼症状依然持续被改善。梁凌毅透露，这项研究为探索干眼的发病机制提供了新思路，目前正在相关结论基础上开展进一步机制探讨，助力干眼防治。
“笑的训练”对干眼症状的改善效果不亚于0.1%玻璃酸钠。
而该研究也将“从论文进入临床”。梁凌毅表示，后续计划将微笑训练融入该院的眼科大模型ChatZOC中，在患者咨询干眼相关话题时呈现。此外，未来也会将微笑训练进一步向大众科普。
“作为一种有效的、安全的、环境友好的、低成本的治疗方法，‘笑的训练’为中、轻度干眼患者提供了新的选择。”梁凌毅说。
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来源｜南方日报
编辑｜蔡泽纯
校对｜吴荆子
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