引言

9月,菲律宾因登革热宣布进入“灾难状态”。

2022年11月5日,菲律宾累计病例数达到196,728例,和往年相比同比增长就高达191%,累计死亡人数为642人,病死率为0.3%。而到了2024年,截至现今,已报告超过13万例病例,且到7月27日,至少已有337人死亡。

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摩羯影响未消

因为台风“摩羯”,菲律宾今夏过得并不太平。

截止5日晚,第11号台风“摩羯”本身已在菲律宾造成16人死亡、11人受伤、17人失踪,超过190万人受灾。

而一场自然灾害背后,往往隐藏着更多没那么直接,但负面影响丝毫不逊于灾害本身的危险。

比如:泥石流、洪水、蚊虫...

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台风过境,城市建立的防护措施被破坏,环境卫生条件恶化,蚊虫便随着四处散落的垃圾和积水趁机肆虐。

登革热疫情也顺势爆发。

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不见面就能断骨痛

登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病,又名“断骨热”,因为登革热患者在发病期间常会出现严重的骨骼和肌肉疼痛,甚至被形容成“断骨”

在临床医学中,有一套顺口溜来总结登革热的典型症状,叫“高热三痛三红+皮疹”

高热指体温高于39°C,三痛指剧烈头痛、全身关节痛、肌肉酸痛,三红则是面红、颈红、胸红,额外的,还有皮疹症状。

而这个传染病一般不会“人传人”,因为它主要的传播途径甚至不需要见面就能完成

须知,所有传染病的传染路径组成,无非三大要素,“传染源—传播途径—易感人群”

传播源是发病前6-18个小时至发病后第3天的登革热患者及隐性感染者

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传播途径则是白纹伊蚊和埃及伊蚊。蚊子们对病毒没有认知,而病毒对它们又并不造成伤害,因此,对于好的坏的血液,它都来者不拒。在吸食病毒感染者的血后,登革热病毒会在蚊子的体内复制,使其余生都带有这一病毒,只要不被消灭,蚊子下次咬人时,就能把病毒传染出去。

易感人群则是所有人,其中尤以免疫力低下人群以及野外工作者为甚,前者是因为身体免疫系统无法很好地抵抗病毒,后者则是因为野外蚊虫多,感染机会大。

目前登革热无特异性的治疗办法,只得对症支持治疗,为了避免患病发病的痛苦,面对登革热最好的应对方法其实就是:不被蚊子叮咬

03

登革热与全球化

在1970年之前,仅9国遭遇登革热严峻挑战。而今,此疫病已蔓延至世卫组织划分的五大区域超百国,尤以美洲、东南亚及西太平洋区域最为严重。

2008年,上述三区域病例突破120万;至2016年,全球病例激增超334万(基于会员国官方报告)。美洲2015年独揽335万病例,其中重症10,200例,致死1,181人。

2016年,全球登革热大爆发。美洲病例逾23万,巴西一国即占近150万,较前年激增三倍,死亡1,032例。同期,西太平洋区域疑似病例超37.5万,菲律宾与马来西亚分别报告17.6万与10万例,与上年持平。

全球范围内,每年约50万重症登革热患者需住院治疗,病死率稳定在2.5%左右。

就中国而言,直至改革开放前夕,中国大陆都未遭受过登革热的侵袭。

1978年,广东佛山首现疫情,至1987年,广东省(含海南)两度大流行,海南病例近60万。1995年与2013年,我国又遇两次流行,病例数千。

2014年,广东登革热疫情大规模爆发,全年病例超4万,同时云南、广西、福建、台湾等地亦发生本地疫情。

以上这些数据能反应一个现象:登革热病毒与全球化之间存在密切的关系。

1970年之前,由于大家都知道的那个矛盾,国与国之间的往来交流情况相对复杂,再加上技术水平上的受限,全球化一直发展不畅,因此,登革热暂时被限制在某一特定区域流行,还没有向外扩展,中国亦无病例。

后至1972年,布雷顿森林货币体系崩溃,国际金融体系发生重大变革,全球化进程正式开始。同时代,中国进行改革开放,原本被限制在特定地区的登革热隐性患者有了向外发展的机会,也给了其他地区蚊子吸食他们血液的机会。因此,我国广东佛山才会在1978年首现疫情。

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我国近日流行现状

查询国家疾控局监测预警司最近一次(8月28日发布)的通报,今年7月,全国共报告登革热发病数554例。

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各地也发出了预警通知,总结多个疾控局发布通知,共有以下四个主要措施来防治疾病发生。

  • 消除积水:保持环境整洁,定期清理家中及周围积水,如花盆、水桶、轮胎等,水生植物定期换水或土培,切断蚊子生存源。

  • 强化防蚊:装纱窗、挂蚊帐,备齐蚊香、驱蚊液、电蚊拍等工具。户外活动时穿长袖长裤,涂驱蚊剂防蚊。

  • 避开高峰:蚊虫活跃时段(上午7-9点,下午4-6点)避免在户外阴暗处逗留,减少被咬风险。

  • 出行防蚊:出行前了解目的地疫情,做好防蚊准备。旅行中持续防蚊,出现疑似症状立即就医并告知旅行史。

End

写在文末

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全球化已是大势所趋,想通过将登革热死死限制在一个地方来防控它显然是不可能的。故而遵循疾控中心的指导,做好日常防护,提高人体免疫力,才是作为普通人的我们应该做的。

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