济南广电·天下泉城客户端9月14日讯 9月14日,山东省政府新闻办举行省政府政策例行吹风会,解读《关于加强失能失智老年人照护服务工作的若干措施》(以下简称《若干措施》)。记者获悉,《若干措施》明确,加强长期护理保险制度建设,提出2025年年底前,实现居民长期护理保险全覆盖,不断扩大定点范围、支付范围、城市范围。

近年来,山东逐步探索建立起“多元筹资、城乡一体、医护兼顾、市场主体”的长期护理保险制度体系,目前,全省长期护理保险覆盖5173万参保职工和居民,2024年已有20.76万人享受待遇。

坚持统筹有序,推动长期护理保险制度广覆盖。山东省长期护理保险工作起步较早、推进也较快,2012年青岛市在全国率先探索建立长期医疗护理保险制度,2014年开展首批职工长期护理保险省级试点并渐次推进,2021年在全国率先实现职工长期护理保险全覆盖。统筹城乡制度安排,2018年在部分市启动居民长期护理保险试点,2022年济南、青岛、东营、济宁4个市实现居民长期护理保险全覆盖,目前其他市正加快推进居民长期护理保险扩面。

坚持保障适度,拓展长期护理保险保障范围。参保人员因年老、疾病、伤残等导致长期失能的,可按规定申请享受长期护理保险待遇。长期护理保险服务涵盖居家护理、社区护理和机构护理等多种方式,待遇标准按失能等级和不同护理方式予以相应保障,平均报销比例达到80%左右。在重点解决重度失能人员长期护理待遇保障的基础上,部分市还探索将中度失能和重度失智人员纳入保障范围,政策受益面进一步扩大。

坚持医养结合,推动长期护理保险助力经济社会发展。盘活医护服务资源,及时将符合条件的机构纳入长期护理保险定点管理,对社会办护理机构与公立机构一视同仁。同时,对服务规范、群众满意的定点护理机构探索资金预付,一方面支持部分基层医疗机构转型发展养老服务,另一方面引导护理、养老机构开展专业医疗护理服务,促进了医、养、护的深度融合。

下一步,省医保局将按照省委、省政府工作要求和“全覆盖、多渠道、多层次”的发展思路,加快推进长期护理保险制度建设,主要是在“三个进一步”上下功夫:一是进一步推动参保人员实现全覆盖。在全省职工长期护理保险全覆盖的基础上,加快推进居民长期护理保险全覆盖。二是进一步提高制度受益面。落实异地长期居住失能人员长期护理保险待遇支付,支持将符合规定的康复项目、安宁疗护项目等纳入长期护理保险支付范围,逐步扩大康复辅助器具租赁费纳入长期护理保险保障的城市范围,让更多符合条件的失能人员享受到政策红利。三是进一步助推银发经济发展。通过长期护理保险制度实施,助推医养产业、康复辅助器具、老年用品、适老化辅助产品、长期照护师培训产业以及其他银发经济衍生产业发展。

记者:乔娜

编辑:郭月

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