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他被誉为"中国药神",创立急性早幼粒细胞白血病的"上海方案",攻克了最凶险的一种白血病,并且放弃申请专利,只为让更多病人"吃得起药";

他坚持20年每周"开卷考试",诊治疑难病例,言传身教培养出一片血液学"人才森林",造就"一门四院士"传奇……

他,就是中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院终身教授王振义。

在中华人民共和国成立75周年之际,王振义被授予"共和国勋章"。

王振义院士出生于1924年,人生步入百岁。这位医学泰斗谦虚地说,自己一生只完成了一件事,就是对病人负责。

"劝癌细胞改邪归正",为世界肿瘤治疗贡献新疗法

王振义出生在上海的一个小康家庭,从小立志学医,1942年,他以优异的成绩从震旦大学附属中学(现向明中学)毕业,免试直升震旦大学医学院,并在1948年以总成绩第一的名次毕业,留在广慈医院(现瑞金医院)内科工作。

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第三排左三王振义

"我当时是住院总,所以选科时就让其他人先选,大家好像不太喜欢血液科,大概是觉得血液病人不多。"王振义当时认为,血液病应该不难,只要一台显微镜就能解决诊断问题,"所以觉得自己很能胜任,真没想到血液病这么复杂,这么难治。"

这个起点,也成就王振义医学人生最重要的闪光点。

急性早幼粒细胞白血病(APL)是病情恶化最快、致死率最高的一种白血病,如不及时治疗,90%的病人将在半年内死亡。

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学习中医的王振义(前排右一)

上世纪70年代,国际上治疗白血病的主流方法是化疗,但患者化疗后的5年存活率只有10%至15%。王振义在50年代学过中医,有中西医结合的理念。"肿瘤细胞除了被杀死,能不能劝他们‘改邪归正’?"王振义提出一个大胆的想法——用诱导分化的方法让坏细胞变好!

经8年探索,他带领团队尝试了无数种方法,最终发现国产的全反式维甲酸可以在体外将APL细胞诱导分化为正常细胞。

1986年,一名APL女孩在上海市儿童医院奄奄一息。"医生,想想办法吧。"绝望的家属说。从夫人谢竞雄这里得知这一情况,王振义立刻投入对女孩的病情研究,并决定让女孩服用尚处于试验阶段的全反式维甲酸治疗。有人劝他,"用新药来治疗,一旦有啥问题可就名誉扫地了。"但王振义说:"我们经过8年的研究,我相信科学,我有信心。"

奇迹出现了,女孩只吃了一个星期左右的全反式维甲酸,病情就出现转机,她最终达到完全缓解。如今,40多年过去了,当年的女孩依然健康地生活着。这次治疗是世界公认的诱导分化理论让癌细胞"改邪归正"的第一个成功案例,也因此,王振义被誉为"癌症诱导分化之父"。

1988年,王振义将相关成果发表在国际期刊《血液》上,这篇论文被《自然》《科学》《细胞》等国际顶尖期刊引证,成为全球百年来引证率最高和最具影响的86篇论文之一。

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此后, 王振义和学生陈竺、陈赛娟等又一起创造性地提出"全反式维甲酸联合三氧化二砷"治疗方案,最终使这个曾经最凶险的白血病5年生存率从10%提高到95%以上,成为第一个可被治愈的白血病。该成果被国际医学界称为"上海方案",更列入"新中国对世界医学的八大贡献"之一。

令人敬佩的是,王振义在找到攻克APL的"特效药"后,并没有为全反式维甲酸申请专利,而是无偿地将这种药和治疗方案向全世界推广。这一被患者称为"特效药"的黄色小药丸,只要口服就有效,一盒药当时售价11元,即便走到今天,这盒药也只要290元,还纳入医保。

二十年如一日的"开卷考试",最动人的言传身教

大医精诚,不仅对患者,也对学生。

上世纪80年代,为了更好地探究血液学和血液病的奥秘,王振义联合瑞金、仁济、新华、九院的血液科和基础医学院病理生理教研室,组建上海血液学研究所,并出任首任所长。30多年过去了,上海血液学研究所已成为全世界血液学界的"重镇",承担100多项国家级课题。以上海血液学研究所为基地,王振义培养了大批优秀的学生,陈竺、陈赛娟、陈国强三位院士便是他们中的杰出代表,造就"一门四院士"的传奇。

陈竺、陈赛娟是王振义招收的第一批研究生。陈赛娟回忆,"那时,王振义院士不但手把手指导我们做实验,还每天晚上帮我们补习外语。"1984年,王振义力荐陈竺夫妇赴法国留学。1989年,陈竺夫妇回到祖国,成为王振义院士的左膀右臂,分别从分子生物学和细胞遗传学两方面开展研究工作,并最终开辟出一片全球瞩目的基因研究新天地。

海南医科大学校长、上海交大医学院原院长陈国强院士也是王振义的得意门生。他常说,"那时还没有电脑,写了论文,王老师一遍遍修改,前前后后改了10次,近2万字的论文。我就重新整理、抄写了10篇。"王振义的科学精神,始终鞭策着陈国强向更高远的目标前进。

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2023年,王振义院士从医执教75周年,三名院士学生为他送上祝福

1995年,王振义主动让贤,举荐学生陈竺担任上海血液学研究所所长。

2003年,在让贤所有行政工作后,王振义主动要求学生们对自己进行"开卷考试",把临床上碰到的疑难病历发给他,他开始针对这些难题搜索全球文献,每周四做成PPT到医院与大家一起探讨。

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如今,根据王振义"开卷考试"的疑难病例而出版的《瑞金医院血液科疑难病例讨论集》已经出了三本,第四本正在整理中。对疾病的执着探究,不仅使患者摆脱疾病困扰,也让更多的年轻医生学会医学诊断的思路,这是王振义对学生们最大的支持。

王振义院士在工作上对学生非常严格,但对病人特别爱护。他将自己所获各种大奖的奖金纷纷捐赠给医院,他为瑞金医院"广聚善爱"(慈善)基金项目捐款,已有65位贫困患者获益;为"广慈临床创新技术奖"注资,鼓励青年医生创新发展。今年5月,王振义的儿子为了完成父亲的心愿又再次捐款,希望为mRNA疫苗的研究助一臂之力。

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王振义说,自己最大的心愿就是看到病人康复,看到事业传承。

今年6月,陈赛娟院士、陈竺院士和赵维莅教授为带头人的上海交通大学医学院附属瑞金医院血液病转化医学研究创新团队获得"2023年度国家科技进步奖创新团队奖"。这支肇始于王振义院士的团队,从急性早幼粒细胞白血病到淋巴瘤、多发性骨髓瘤,从肿瘤诱导分化疗法到CAR-T细胞治疗、基因治疗,他们勇往直前,不仅在全球挽救了无数患者的生命,更为世界医学奉献了肿瘤治疗的中国智慧。

作者:唐闻佳 朱凡

文:唐闻佳 朱凡 图:瑞金医院 编辑:唐闻佳 责任编辑:樊丽萍

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